人的一生中都會有大大小小的傷口，在年輕時，因為免疫力、體力、營養攝取等都很好，除非真的是很嚴重的傷口，不然大多時候都可以自己慢慢痊癒，然而對於年長者，因為免疫力、體力的下滑，甚至是營養攝取不均衡，導致一點點的小傷口就可能導致很嚴重的後果，像是蜂窩性組織炎跟菌血症等等，更不用說當長輩自己如果還罹患糖尿病，會造成傷口難以癒合，因此如何照顧傷口以及幫傷口換藥，就變成很重要的議題。
傷口換藥五步驟清潔、消毒、塗藥、包紮、更換
1.清潔:把傷口清潔乾淨絕對是傷口換藥的首要任務，清創是要把傷口傷口理死掉的組織、異物、血塊等等清除乾淨，一個乾淨的傷口應當是保持粉紅色、濕潤的外貌，因此在換藥時，可以使用生理食鹽水沖洗傷口，再用乾淨棉花棒沾生理食鹽水，把傷口不乾淨的液體、異物、血塊清除乾淨。
2.消毒:這邊一定要強調，每一種消毒藥水都有他的優缺點，使用前一定要先了解其特性。在居家中主要的消毒藥水建議還是以優碘跟白藥水為主，其中優碘適合大部分的傷口；而白藥水只適用於表層的傷口，如果傷口已經傷害到真皮層，不建議使用。另外，根據新的研究顯示，所有的消毒藥水都會影響傷口的癒合，因此塗抹消毒藥水的時間不可過長，等候約30秒即可用生理食鹽水沖洗乾淨，尤其優碘因含有色素，如果不沖乾淨很容易有色素沉澱。
3.塗藥:一般的傷口可以使用凡士林保持濕潤，或使用氧化鋅藥膏(註2)幫助傷口癒合，都是可以參考的塗藥，不過還是要特別提醒，傷口塗藥還是先徵詢過醫生的意見，因為每種傷口都有適合的塗藥，若是塗抹來路不明的藥膏，甚至有可能造成傷口進一步潰爛。
4.包紮:這邊一定要記得，別把傷口包的密不透風，傷口要癒合的好，足夠的氧氣不可少。還有，包紮的材料非常多元，從基礎的紗布，到人工皮貼布都有，可以依照傷口的情況自由選擇，若是傷口的滲出液很多時，可以使用人工皮貼布，吸收過多的滲出液，也可以避免因為使用紗布包紮造成的傷口沾黏。
5.換藥:如果是乾淨的傷口其實不用每天換藥，若使用紗布可以兩天換一次，人工皮可以到3-5天。如果在換藥時，發現紗布跟傷口黏住了，這時千萬別急著撕開，這樣會造成傷口再次被破壞，可以使用生理食鹽水先把紗布浸潤，等沾黏的地方軟化後，再移除紗布。
參考資料:
1.Wound dressings – a review， https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662938/
2.Zinc in Wound Healing Modulation，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793244/
3.Saco M, Howe N, Nathoo R, Cherpelis B. Topical antibiotic prophylaxis for prevention of surgical wound infections from dermatologic procedures: asystematic review and meta-analysis. J Dermatolog Treat. 2015 Apr;26(2):151-8.
https://ghsha.com/articles/110
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