大多數的男人都有好強的個性，尤其是台灣的男人，不到真正有問題，或健康已經亮起紅燈或已經倒下來了，才會去看醫師。有趣的是很多男人當他的性功能有問題時，他就很緊張，會透過各種管道（報章、媒體、廣播、書籍、朋友、醫師．．．）來尋求解決的方法，或找泌尿科醫師來治療。值得注意的是目前的醫學研究發現，很多疾病的先兆都是以勃起功能障礙來表現，所以從病人的『勃起功能障礙』常是關心『男性健康』的入門。
邁入二十一世紀，愈來愈多的證據顯示很多對健康不利的危險因子，包括肥胖、高血壓、高血脂（低高密度膽固醇）、高血糖，這些因子都是新陳代謝症候群（Metabolic syndrome）的組成分子，目前也證實都是造成糖尿病第二型的先趨因子，也是促成冠狀動脈心臟病的危險因子。連帶地，也常在心血管症狀尚未出現之前，陰莖海綿體動脈也受到影響而狹窄了（因海綿體動脈之管徑較之冠狀動脈小，故更容易受影響），勃起功能障礙也就發生了。所以老年醫學是全人醫學（Holistic medicine），環環相扣，互為因果，而影響著老年人的健康。
新陳代謝症候群
愈來愈多的證據顯示很多對健康不利的危險因子，包括肥胖、高血壓、高血脂（低高密度膽固醇）、高血糖，這些因子都是新陳代謝症候群（Metabolic syndrome）的組成分子，目前也證實都是造成糖尿病第二型的先趨因子，也是促成冠狀動脈心臟病的危險因子。連帶地，也常在心血管症狀尚未出現之前，陰莖海綿體動脈也受到影響而狹窄了（因海綿體動脈之管徑較之冠狀動脈小，故更容易受影響），勃起功能障礙也就發生了。所以老年醫學是全人醫學（Holistic medicine），環環相扣，互為因果，而影響著老年人的健康。
事實上，男性與女性在生理上、心理性、認知上就有很大的不同，造成對任何外在的刺激給予不同的反應。日積月累之後，對於罹患疾病的危險因子常顯示出男女不同，而男性也常低估了自己的健康問題（圖一）。因此在10大死因中，男性遠超過女性，而壽命也比女性少了5-7歲。
圖一、男性的自訴罹病率及潛在罹病率之比率
| 疾病 |
自訴罹病率 （self-reported） |
可能罹病率 （Potential） |
| 攝護腺疾病 | 8.8% | 27.5% |
| 勃起功能障礙 | 21.4% | 69.4% |
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高血脂疾病 （Dyslipidemia） |
21.8% （服藥中） |
> 80% （不正常血脂肪） |
| 糖尿病/高血壓 | 15.4% |
28.5% （不正常血糖） |
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圖二、常見內科疾病和勃起功能障礙（ED）之相互關係
| 合併內科疾病 |
中度至重度ED (IIEF < 12) |
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| Odd ratio (C.F.) | p-value | |
| a.高血壓 | 2.35 (1.68-3.29) | <0.0001 |
| b.高血壓 + 糖尿病 | 3.90 (1.95-7.81) | <0.0001 |
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c.高血壓 + 糖尿病 + 肥胖症（BMI >27） |
4.17 (1.98-8.81) | <0.0001 |
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d.高血壓 + 糖尿病 + 肥胖症 + 高三酸甘油酯（>150 mg/dL） |
7.56 (1.87-30.52) | <0.0001 |
上述之常見內科疾病就是目前大家耳熟能詳之新陳代謝症候群（metabolic syndrome, MS）的組成因子。根據ATP III（Adult Treatment Panel III），MS就是以下5個標準中含有三個（或以上）的症候群，包括：
1.腰圍40吋以上（Waist circumference >100cm）。
2.三酸甘油酯（Triglyceride）150mg/dL以上。
3.血壓130/85mmg Hg以上。
4.飯前血糖110mg/dL以上。
5.高密度膽固醇（High density cholesterol）40mg/dL以下。
配合國情，陳建仁教授等將國人之腰圍修正為90cm以上就成立。以這樣的標準，40歲以上之男性國人的MS罹病率為23.0%（40-49歲）至32.9%（70-79歲）。
最近，我們以新光醫院健康檢查的40歲以上男性為研究對象，在87位受檢男性中發現有
肥胖現象BMI>27有26位（30.0%），腰圍> 90公分有37位（42.5%），三酸甘油脂>150mg/dL有33位（37.9%），不正常高密度膽固醇有15例（17.2%），反倒是高血醣（>110mg/Dl），只有8例（9.2%），若以ATP III為診斷標準，這個族群的MS也有15例，佔17.2％。而以國際勃起功能指數（International Index of Erectile Function, IIEF）來評估，分數≦21為不正常的話，發現也有45位（51.8%）男性有ED的問題，若以自訴（self-reported）有勃起功能障礙來看，亦有24例（27.6%）自認有ED的問題。
由國內外的數據顯示，ED-MS的密切關係提供一條關心男性健康的路，也就是當病人有ED問題時，除了評估病人的性功能病史，理學檢查等傳統標準作法以外，可以在門診就一併評估他的血醣、血脂、血壓及肥胖情況。也就是觀念在慢慢的改變中；勃起功能障礙不單純只是ED，已經轉型為男性健康的代名詞，也是男性健康管理的入門。
資料來源:新光醫院外科部主任 黃一勝醫師
