開業小兒科門診盧英仁醫師表示，門診常有爸媽反應，孩子常覺得肚子痛、腹脹，但是食欲、精神都很好，不知是什麼原因？其實很多都是便祕引起，一般開立消脹氣藥、軟便藥，搭配服用益生菌，往往便祕解除後，肚痛的情形也會跟著改善，提醒日常也要注意飲食，多吃蔬菜、水果，以及飲水要充足。
不過，有國外統計顯示，有50%嬰幼兒腹痛找不到原因，若沒有影響到食欲和體重增長，就沒有大礙；若真的很擔心，也可以就醫做腹部X光和腹部超音波確認。 若孩子反應肚痛，但食慾、精神都還不錯，盧英仁醫師表示，很多都可能是便祕引起，家長不妨觀察小朋友解便時，是否很硬或一顆顆像羊大便，嚴重者可能還會合併肛裂或大便出現血絲，如果便祕很嚴重，可就醫暫時服用藥物緩解，但長期還是需靠飲食、運動，才是根本改善便祕的方法，包括規律運動和固定時間排便、大量喝水，以及也要多吃蔬菜、水果，當孩子發生便祕時，給予服用益生菌也有幫助。
半數 找無原因
不過，的確有些小朋友的肚痛找不到原因，盧英仁醫師指出，就有國外統計顯示，有50%嬰幼兒的腹痛找不到任何原因，一般若沒有影響到食欲和體重增長，就沒有大礙，另也有報告顯示，找不到原因的腹痛，有可能跟情緒和人格特質有關，如不安全感、比較敏感、膽小、焦慮等。 若家長真的很擔心，或是孩子已痛到臉發白、在地上打滾，也可就醫做腹部X光、腹部超音波確認，前者可以粗略看腹腔有無脹氣、宿便，後者則可以詳細看有無腫瘤存在，再進一步處理。
觀察 2個重點
當孩子發生腹痛，不妨掌握2個觀察重點，一是看有無合併其他症狀，盧英仁醫師解釋，如果小朋友除了反應肚子痛外，還合併有發燒、腹瀉、嘔吐、食欲不振等，有可能是病毒或細菌性腸胃炎，宜趕快就醫治療。孩子正值腹瀉時，也要避免再給予牛奶，以免更刺激腸胃，且飲食清淡，至於喝母乳的寶寶，因母乳好吸收可再繼續喝，至於配方奶寶寶，建議暫時改喝不含乳糖的奶粉，1~2星期後再換回一般嬰兒配方奶粉。
二是考慮到孩子該年齡階段可能的肚痛原因，像是3個月以內的嬰幼兒，多是餵食不當導致脹氣，或是對於牛奶蛋白過敏、乳糖不耐症等；至於6個月~3歲的幼兒發生陣發性腹痛，合併臉色蒼白、哭鬧不安、嘔吐、草莓狀糞便，就要考慮有腸套疊的可能，必須盡速就醫處理，而3~6歲學齡兒童的腹痛，則可能是便祕、腸胃炎、泌尿道感染等原因，建議如孩子的腹痛合併有其他症狀，還是就醫找出原因，才能對症下藥。
【醫師說】
開業小兒科醫師 盧英仁
夏天發生腸胃炎的情形更常見，提醒平常飲食也要注意衛生，要多洗手並避免生食。
資料來源:2016年8月21日蘋果日報 記者:林明佳
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