一名50歲的中年男子,曾於數年前植牙,卻因沒有妥善保養,讓牙齒受損 、骨頭流失嚴重,若要進行傳統全口植牙,必須經過漫長手術過程,讓他害怕萬分,所幸經醫師推薦,使用All-on-4全口速定植牙,不僅當天就完成手術,至今牙口也維持健康良好。近年All-on-4技術越來越普及,不少醫療院所更加入「數位流程」,使手術更精準、安全,但專業牙醫診所院長顧傑醫師提醒,最好尋求有「原廠認證」的診所,才有完善、先進的植體以及耗件,讓植牙多一分保障。
All-on-4優點:植體少、手術一日即完成
All-on-4是透過植入4支特殊設計的人工植體,再以全瓷假牙整排固定在植體上,就可以達到穩定性,設計原理如同造橋的力學,將力量平均分散進而支撐整排牙齒。顧傑醫師分享,傳統植牙手術則需要8-10顆以上植體,且需要視患者口腔狀況分批進行補骨、補肉手術,植體也受到角度限制,期間需耗時3-6個月以上,對患者來說是漫長難熬。
相較於傳統植牙,All-on-4植牙手術「當天」就可完成,還能直接裝上臨時假牙保持美觀,待3至4個月植體與牙骨整合之後,再換上正式假牙。顧傑醫師表示,就算患者本身骨頭質量不好,也能夠進行All-on-4。而這項技術是1993年由一位葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo與國際知名植體廠商Nobel Biocare共同研發,至今已造福許多患者。顧傑醫師強調,All-on-4技術基本概念很容易理解 ,但未必每家診所,所使用的植體或套件品質都一致標準,因此,建議到經過正統All-on-4訓練的牙科院所諮詢,較有保障。
目前全台取得原廠認證的院所並不多,市面上也出現許多相似品,不過顧傑醫師謹遵All-on-4術式創始人Dr. Malo的治療準則,及堅持選用Dr. Malo與原廠所研發的套件,擁有長達18年的追蹤報告,經過長期實證醫學的研究驗證的套件較為穩定。所以顧傑醫師強調,臨床上使用原廠久經時間的考驗的產品,對醫師進行手術以及患者的牙口健康來說,無疑是利大於弊。
引進數位流程:動態導航系統 微精時數位植牙安全性高
現今技術越來越進步,不少診所更引進「數位流程」輔助All-on-4執行。數位流程的概念,是先將臉部進行掃描及口腔內部掃描,再透過電腦軟體事先設計假牙及規劃植體放置點,手術當日再藉由動態導航系統,精準置入植體,套上臨時假牙。
顧傑醫師補充說明,在沒有數位流程時的All-on-4,以往在植體植入後,接著才製作假牙,須等上半天至一天時間,若植體角度不如預期,無法順利裝假牙,就必須耗時費工重新調整;但以數位流程來說,透過科技整體評估、設計後,將假牙做好,如要修整,術後一小時就可以現場調整完成,患者也不需要勞心傷神,「數位流程讓All-on-4的可預期性大幅提升,以得到良好結果。」
要確保手術精準、安全,診所必須提供完整的All-on-4數位流程,顧傑醫師表示,當假牙和植體設計完成後,會使用動態導航系統,先設定好植牙的「路徑」,醫師可以透過導航機的指引,以微創的方式將植體精準植入患者口腔內,搭配動態追蹤功能即時修正路徑,除了避免人為上的誤差,成果也會與當初的治療計畫非常接近,效率也因此提升,顧傑醫師表示,「動態導航系統很少見,目前只有少數診所引進這台機器,但數位流程中,我認為最關鍵的就是它。」
醫師必須持續精進技術 供患者最有保障的治療
牙科技術日新月異,不論是All-on-4還是數位流程,都持續以最新的技術和設備,給民眾更好的方案。不過這並不是交給機器就好,若醫師沒有受過正統訓練、或經驗不足,即便有機器的輔助,還是可以在任何一個環節出狀況。顧傑醫師表示,「其實醫師有沒有經驗是差很多的,執行導航時,真的可以跟著機器走嗎?醫師設計的經驗夠嗎?執行後會不會有突發狀況?」以患者角度而言,風險就會提高。
一般而言,牙科醫師除了必須對傳統植牙有豐富經驗,更要受過專業訓練,以及原廠完整課程,並實際完成一定的案件量,並由All-on-4創始者Dr. Paulo Malo頒發認證,證明醫師的確可以完整且有品質的完成操作流程,並且醫師往後都還要持續接受訓練、精進技術,讓民眾不僅植牙植得安全、漂亮,也讓植體健康長存。