主持人Q1：什麼是癲癇？發作一定會倒地抽搐？
施醫師A1：癲癇是大腦的細胞不正常過度放電的臨床問題。腦部不同部位有不同功能，若「過度放電」影響局部運動神經部位，則對側手臂、臉部會抖動；如果影響到皮膚感覺區，對側身體會有異樣感，像蟲在爬；有時患部在顳葉會影響記憶，出現似曾相似的感覺；放電若在枕葉，則可能感覺有閃光。
如果影響到全腦區，就會出現一般人印象中的全身症狀，發生手腳抽搐、眼睛上吊、昏倒、流出唾液（口吐白沫）和過度呼吸，過去被稱為羊癲瘋、豬母癲；也有腦部全區受阻，但電流沒延續至軀體，只會瞬間停頓，對外界毫無反應，好像是失神發呆，稱作失神發作（小發作）。
所以，癲癇不是一成不變的症狀；很多患者都會問醫師，「我又沒有昏倒、口吐白沫，怎麼可能是癲癇？」其實癲癇症狀多元，不一定每次都是全身大發作。
臨床上，曾有一名先生下班回家，親眼看見太太把一鍋剛炒好的飯菜拿出去倒掉（自動症），又若無其事走回廚房，對煮菜後續完全沒有印象。因為癲癇症狀表現多元，這案例其實只是罹患了「著魔似的」自動症癲癇。
主持人Q2：被診斷出癲癇怎麼辦？ 哪些狀況會誘發癲癇？
施醫師A2：癲癇是瞬間細胞過度活動，特點是會重複發生，通常不超過三分鐘，幾十秒到三分鐘，偶爾超過十幾分鐘，甚至十個小時，或者重複發生（癲癇重積狀態）。如果有短暫症狀重複發生，都可能是癲癇發作。
無論局部或全身癲癇發作，都有特殊性的誘發因素，像是驚嚇、睡眠不足、挨餓，吃甜食較多也可能會發作。每個人都不一樣，女性有時月經前後容易發作，有些人是喝酒，怎麼判定是癲癇？第一是有重複性發作，通常都是在腦部相同部位放電，症狀會很類似，除非沒有控制好，會惡化出現新症狀；許多人癲癇發作後，通常事後是有感覺到的，但有些人可能不記得，別人告訴他有這種症狀，甚至有些病人還會否認。
臨床上，在新陳代謝障礙、急性腦炎、腦部出血等，都有可能有一次性癲癇發作。另外，如低血糖也會較長時間出現迷糊、失神等症狀；瞬間血液循環障礙、一時性腦缺血、低血壓，或者血塊阻塞血管又突然通了，這些通常會發作三十分鐘，不像癲癇短於幾分鐘。
癲癇常常找不到原因的，有些一次性癲癇發作，可能是腦瘤、腦出血、腦炎、腦膿瘍，新陳代謝障礙、電解質不平衡、酒精戒斷症、嗎啡戒斷症，如果以後不會發生，只是會發生癲癇症狀而已，還不算癲癇症。
因此，如果出現癲癇症狀，必須查明原因，詳細問病情，過去是否有類似症狀，透過腦波、腦部電腦斷層、核磁共振，了解腦部功能與結構上是否有異常，針對患部進行相關治療性的處理。其實，出現癲癇症狀有時反而是好事，及早提醒病人需去找醫師檢查，確認腦部是否有什麼需要進一步處理的問題。
主持人Q3：癲癇發作怎麼辦？ 持續發作會有後遺症嗎？
施醫師A3：癲癇發作通常是不可預期，沒辦法事先預防，所以容易發生意外傷害，有些前兆症狀發生時，可以立刻就地蹲下，躺下來也沒關係，免得發作時摔倒。若不治療，可能腦部放電會更複雜，擴散到其它腦區，越來越難控制。有時會出現癲癇重積狀態（status epilepticus），癲癇一直重複發作，若連續超過三小時就可能會有生命危險。
只要是沒有其他疾病，但曾有一次沒有誘發因素的癲癇發作，未來會再發生的機會比較大，這位病人可能就是需要長期服藥的癲癇病人了。癲癇患者一定要規律服藥，60-70%都可以擁有正常的生活，2年至5年後可能就停藥不發作，有些慢慢減藥過程中，29-32%會復發，所以就不鼓勵停藥。
服藥有後遺症嗎？與其擔心副作用，讓癲癇反覆發作傷害更大，若不吃藥，有些人注意力會不好，工作效率也不好。曾有病人從小吃藥，還是考上一女中，唸醫科，吃十幾年都沒問題。吃藥讓腦部活動穩定，比沒吃藥而影響腦部功能好。至於其他副作用，可能誘發肝臟代謝功能，影響賀爾蒙，造成骨質疏鬆等，但可以多運動、營養均衡來彌補，所以不能不吃藥。
不吃藥而影響腦部功能，怎麼聰明起來？曾有一名病患，10幾歲開始發作，剛開始不接受患有癲癇，雖後來吃藥一段時間不發作，但自認不一定要繼續吃藥，在自行停藥下癲癇又發作。這讓癲癇影響生活，使他事業停頓好久。原因是他發作時有時只有停頓一下，眼睛呆呆的沒反應，偶爾有全身發作昏倒在地上，但都在家裡沒在公司，老闆以為他反應遲鈍，帶去問神、醫院檢查，但腦波正常、電腦斷層也正常，但沒告知醫師會昏倒抽筋，所以醫師說沒問題。後來有次大發作，去日本檢查才知道是癲癇。
後來有一天，在一次大發作後，他覺悟到他過去事業做這麼好，不要被癲癇打倒，因此開始積極吃藥治療，最後成為癲癇大使。
主持人Q4：食藥署修改valproate類藥物使用規則 患者該怎麼辦？
近年國際上發布含valproate類成分藥品用於治療癲癇、偏頭痛或躁鬱症在具有生育能力婦女時，可能有產下畸胎或胎兒發育不全的風險。對此，食藥署決議修訂該成分藥品用於婦女的使用原則：
(一) 禁用於治療懷孕婦女的躁鬱症。
(二) 禁用於治療懷孕婦女的癲癇，除非沒有適合的替代療法。
(三) 禁用於具有生育能力的婦女治療其癲癇或躁鬱症，除非能確實履行避孕計畫。
請問施理事長針對一些患者受影響，是否需要藥，有何注意事項？進行補充？
施醫師A4：valproate類藥物對於各種癲癇類型都有良好治療效果，且也能解決躁鬱等情緒問題，是很受信賴的癲癇老藥，但是不會用在孕婦身上。
目前還有其他替代藥物，影響有限，不過，如果已經結紮、未來沒有生育計畫則可以考慮使用。如果還在排卵期、有對象的女性，則不建議使用，事實上已明確禁止使用。
許多患者開始服用此類藥物的時間未明，但醫師提醒，若患者已經接近了可生育年紀，可開始考慮換藥，且需要適應期，必須提早換藥；尤其是有打算生育的患者，建議更早就開始換藥準備，與醫師討論哪款藥品較適合。
主持人Q５：癲癇患者常受歧視 需要旁人什麼協助？
施醫師A５：癲癇在社會上不太容易被接受，容易造成病人心理上有壓力，覺得罹患了見不得人的病而自卑，有些人還會被家長當作事業不成功的代罪羔羊，患者心理上難免有心理疤痕。然而，也有些家長會過度保護，造成患者心理發育異常，過度依賴父母，人際關係也發展不好。
最後演變成所謂「癲癇性人格」，習慣別人處處都應該禮讓自己，以自我為中心，因此缺乏自我照顧能力，也不敢與外界接觸。由於被排斥，在學校也容易被欺負、取笑，出社會找工作也很困難。
學校老師應特別注意癲癇患者，老師要教導同學以平常心對待，「例如，癲癇患者就像蝙蝠俠，等一下就恢復過來一起上課；或者他們像很多諾貝爾得主一樣，腦部都會放電，說不定很聰明。」可以利用名人的癲癇讓同學瞭解，不要用異樣眼光看待癲癇患者，平常心是有助減緩其壓力。
至於許多父母擔心過於刺激的活動，會誘發癲癇發作，只要不是深海游泳、浮潛、高空彈跳等難以協助的活動，事前做好防範措施都可以參加，例如游泳課，危險時再把患者帶離水面就好，其它像雲霄飛車，除非是容易因驚嚇而發作的病人，如果有規律吃藥，「平常心對待就可以了，不要過度保護。」
