幼兒學步期 寶貝輕鬆GO(下)
3.小矮凳
可以將家中的小矮凳從高排到低或低排到高,藉由高低落差的順序讓孩子練習扶站或蹲站的動作,同時訓練膝蓋肌力。
 
幼兒學步NG行為
1.不強迫寶寶提早學步
不可強迫孩子提早學走路或練站,應視他的主動能力而定。就發展而言,爬行是訓練軀幹、手腳發展的重要階段,倘若孩子還不太會爬就要求他提早站起來走,由於軀幹控制核心肌群的能力還不成熟,加上骨頭結構尚未發育好,容易造成骨頭發育不良、腳部變形、走路姿勢異常。
 
不過,有些孩子的發展較快,學步期也來得比較早,父母如何分辨孩子已經具備學步能力?楊治療師分析:「基本上,每個階段的動作發展都已經達到。」包括會翻身、會爬,而且爬的時候是肚子離地而不是貼著地板。
 
此外,孩子也坐得穩了,代表已經具備學步能力,加上好奇心變強、探索反應變得更好,而且脊椎發展更成熟,會讓孩子想將身體挺起來,進而出現往下一步發展的需求,這時扶站是正常的。
 
2.不過度保護
孩子練習走路時,父母可以適度保護,但不建議過度保護與協助。楊治療師指出:「在允許的安全範圍內,盡量放手讓孩子嘗試。倘若要扶著孩子避免碰撞,可以扶著他的腰部或臀部,不見得要扶著整個身體。」
 
3.避免一邊學步一邊進食
寶寶學走、學站時,千萬不可餵食或讓他一邊練走一邊吃點心,以免不慎被食物噎到或嗆到。楊蕙如治療師提醒:「餵食正餐或點心,應在固定的場所與固定的時間進行,養成寶寶良好的用餐與進食習慣。而不是在孩子進行活動時,塞一口飯或點心給他。」
 
一次解答學步期常見疑問
寶寶墊腳尖走路正常嗎?還不會爬就先走路可以嗎?楊蕙如治療師整理了以下寶寶學步的常見疑問,並仔細說明。
 
還不會爬就學走,可以嗎?
有些孩子看起來好像還不太會爬,就開始站立、甚至學走,是不是跳過爬的階段?對此,楊蕙如治療師說明:「不見得,也許孩子已具備爬的能力,可能家長保護過度,例如因為怕地板髒而經常抱著他,避免讓他在地上活動,而減少孩子爬及主動活動的機會。」
 
不過隨著成長,脊椎的發育越來越好,到了會站的年紀,孩子亦具備站、走的能力,所以容易令人誤以為孩子跳過爬的階段而直接站;但實際上是他爬的時間較少。不過因為爬得少,肢體動作在早期經驗較缺乏,未來可能會影響他的動作協調反應。
 
原則上,如果孩子本身還未具有爬的能力,就發展來說,代表脊椎發育與控制尚未成熟,下肢不太可能出現行走的能力。
 
寶寶墊腳尖走路正常嗎?
學步初期,的確可能發生墊腳尖的情況,楊治療師解釋:「孩子在用力的過程,腳趾頭可能會用力往內抓,因而出現輕微墊腳尖的動作。所以當孩子墊腳尖,應先判斷時間點。」
 
如果是在學步初期可以先觀察;若是到了1歲半~2歲的年紀,理應已有良好的行走能力卻還長時間墊腳尖行走,最好就醫評估。至於造成墊腳尖的原因多種,可能是肌肉張力的神經問題,平常必須做拉筋或運動訓練來改善;也可能是感覺需求的問題,必須進行感覺統合的療育。
 
寶寶腳底板很平,是扁平足嗎?
寶寶在2歲前,由於足部內側有一層肥厚的脂肪墊,加上足弓發展尚未完全,所以腳底看起來扁扁平平的,至於是否為扁平足則須再觀察評估。
 
可以讓寶寶坐螃蟹車嗎?
寶寶坐在螃蟹車裡,似乎不用太費力就可以輕鬆挪動位置,但長期及太早使用螃蟹車,會影響孩子的骨骼發展,造成下肢變形、骨盆歪斜,進而影響走路姿勢,導致O型腿或X型腿,甚至可能會出現墊腳尖行走的步態,因此並不建議使用。
 
幫寶寶選學步鞋應注意什麼?
當寶寶能夠獨立行走,可以幫他準備學步鞋。至於選鞋的重點,楊蕙如治療師指出:「由於嬰幼兒的腳型屬於寬腳板,應考量包覆性佳、後腳跟較硬、楦頭較寬的鞋子,至於款式最好選擇運動鞋型。」
 
另外,鞋子必須符合小朋友的腳型與尺寸,而鞋口則選擇窄一些避免過寬,像淑女鞋的鞋口較大,鞋子的固定效果不佳。除此,穿著室外鞋最好加穿襪子,可減少鞋子對於腳部的摩擦、增加舒適性、降低不適感。

楊蕙如
學歷:長庚大學物理治療學系畢業
經歷:臺安醫院兒童發展復健中心物理治療師
現職:臺安醫院兒童發展復健中心物理治療師
 
採訪撰文/魏婕綝
諮詢/臺安醫院兒童發展復健中心物理治療師楊蕙如
模特兒/甜美媽咪Anna、可愛妹妹Cubie
梳化/賴慧貞
攝影/米果攝影

*更多內容請參考:【媽咪寶貝】2015年2月號。http://www.mababy.com/

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