肥胖是影響健康的萬惡之源,會導致許多疾病的發生,如癌症、三高、脂肪肝、心臟疾病、肺部問題、膽囊問題、皮膚疾病等慢性病,甚至根據近年國外的研究,肥胖還與老化、失智等問題有著重大關聯。因此治療肥胖,成為了許多人改善健康狀況的首要目標之一。
治療肥胖有分為飲食控制、藥物治療與手術治療三個方式,而這三種方式屬於漸進式,根據患者狀況而被醫師們所使用;輕微肥胖的患者,醫師首先會先使用飲食控制來降低體重,若控制不佳才會開始以藥物治療來改善,而體重、BMI超過正常範圍而對身體狀況有危險的重度肥胖患者,醫師則會同步運用三種治療方式一起改善肥胖的問題。在過去,有許多針對重度肥胖患者的手術治療方式,多以腹腔鏡進行切胃手術,讓患者的胃縮小,使得患者的食慾降低、飲食容易有飽足感,因而達到減重效果。而近年來隨著醫療科技的進步,針對不適合進行侵入性手術、或是抗拒切胃手術的族群而言,無孔內視鏡縫胃手術(ESG)是一種更新且較安全有效的減重方式。
「胃鏡縫胃」是什麼?
嘉義基督教醫院減重中心周莒光主任表示,無孔內視鏡縫胃手術(ESG)與外科縮胃手術不同,無皮膚傷口及疤痕,屬於非破壞式的胃部塑形,藉由縫合器械與經口胃鏡結合,在胃壁內側進行交錯縫合,可縮小胃部容量70%,並增加飽足感,且能降低飢餓感,跟切胃手術一樣能夠藉由減少病患食量及減少熱量攝取達到減重的效果。
▲嘉義基督教醫院減重中心周莒光主任表示,無孔內視鏡縫胃手術(ESG)與外科縮胃手術不同,無皮膚傷口及疤痕,屬於非破壞式的胃部塑形,藉由縫合器械與經口胃鏡結合,在胃壁內側進行交錯縫合,可縮小胃部容量70%。
減肥大作戰 翻轉人生關鍵
周莒光主任舉例,近期有位37歲王小姐,飽受肥胖相關病症所苦,身高不高的王小姐體重高達73公斤,BMI 29。下定決心要改變體態的王小姐,在評估與討論過後,接受了無孔內視鏡縫胃手術(ESG)搭配飲食改善,體重大幅下降了23公斤,BMI也來到標準的20,且後續配合飲食習慣的改變,血糖恢復正常,不管是身體健康還是對自己外表的自信心皆獲得了大大的改善。周莒光主任笑說,以前站在王小姐旁邊覺得還好,現在自己回診時站在她身邊,都會開始反省自己是不是最近運動比較少、變胖了。
胃鏡縫胃手術(ESG)不是每個人都能做,需要專業醫師判斷
周莒光主任補充,並不是每個人都適合胃鏡縫胃手術,如有胃腸道有惡性腫瘤、胃體處有多處潰瘍或出血的患者,因為需承擔較大風險,不建議進行手術,會優先將其他疾病狀況改善,再來考慮手術的可能性。
最後周莒光主任也提醒,減肥主要是打造一個好的飲食生活習慣,醫師初期一定會先以改善生活方式、飲食習慣來建議病患,體重超標或是有其他需求才會考慮手術治療。完整的減重治療,不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持,病人本身也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫,養成習慣,才能維持不易復胖的健康生活型態!