▋健康專輯／人生最後一哩路 如何安心說再見？
人生最後一哩路 如何安心說再見？
以往對急診室的想像，大多是各項急救措施的場景，但如今在急診室也可以談安寧。台灣急診醫學會日前公告第一版「急診安寧緩和醫療指引」，希望在必要時能提高患者生活品質、減輕病人及家屬的痛苦。
如何成就善終的圓滿是《健康醫療網》此次企劃專輯的起心動念，「安寧芳療」如何帶給患者身、心、靈的助益？什麼是預立醫療決定書？哪些人有資格簽署？插管、電擊，病危時要堅持急救嗎？本期邀集多位專家，共同探討人生最後一哩路的必修課題。
-
過往對急診室的想像，多是醫師竭盡所能對患者施以各項急救措施，但如今在急診室也可以談安寧。台灣急診醫學會急診高齡暨安寧照護小組日前在醫學會官網公告，在理事長許建清指導下，催生第1版「急診安寧緩和醫療指引」。急診室不少病人適用 安寧緩和醫療指引執行有方向急診醫學會榮譽理事、中國醫藥大學附設醫院急診部主任... -
一名98歲的許爺爺雖患有失智症，平時身體硬朗，但在過年前因為肺部感染而住院治療，沒想到雙腳無力，吞嚥功能衰退，身形消瘦，令家人相當擔心，猶豫是否裝鼻胃管。在利與弊的說明討論，並取得病人及家屬共識，採用「限時醫療嘗試」短暫的放置鼻胃管。返家後居家安寧團隊定期家訪關心，許爺爺在在營養補充後，體力跟精神好... -
許多人認為接受「安寧療法」就是放棄治療，並將入住安寧病房與「等死」畫上等號。不過，柳營奇美醫院安寧緩和病房護理長楊雪玲表示，安寧病房並不是放棄治療，反而是積極的做症狀控制，希望病人能走出醫院回到家中。什麼是「安寧療法」？ 哪些病人適用？民眾對於「安寧療法」常有很多誤解，首先「名稱」就是需要先行釐清的... -
「如果我沒醒來，不要串通醫師凌遲我」如此辛辣的遺言，來自前衛生署署長葉金川給兒子的一封信，當時一發表，立刻引起眾人討論，這封信件內容也深植我心。幾年後，作家瓊瑤也寫給兒子和兒媳一封公開信，打破了大家牢不可破的生死觀，瓊瑤說過：「生時願如火花，燃燒到生命最後一刻。死時願如雪花，飄然落地，化為塵土！」生... -
74歲簡女士在去年的時候因為感到四肢無力，就醫後經診斷為肌萎縮性脊髓側索硬化症，也就是漸凍症。由於病程發展得很快，簡女士目前已行動不便，也因為舌頭、喉嚨的肌肉萎縮導致構音困難、吞嚥困難。而簡女士覺得插鼻胃管是件難受的事，希望自己未來面臨死亡時能夠不要承受這種痛苦，因此出現預立醫療決定的想法。醫療自主... -
劉阿姨是一位中度失智症患者，穩定在門診接受追蹤與治療，家人在門診時看到病人自主法有關預立醫療的介紹，詢問阿姨是否可以執行預立醫療諮商與簽署？診間醫師在評估過後，認為阿姨雖然失智已達中度，但只要給予夠多的時間與鼓勵，仍然可以表達自己簡單想法，因此決定幫阿姨開啟預立醫療諮商，嘗試簽署預立醫療決定。病人自... -
瑞士協助死亡組織The Last Resort於7月17日發布了一款以3D列印製成、可自主選擇結束生命的安樂死膠囊座艙「Sarco」。這款設備無需藥物和醫生的介入，使用者只需經過精神評估，在氣密環境下按下按鈕，即可結束生命。這項設備的推出迅速引發了法律和道德層面的廣泛討論。這款外形如太空艙的Sarc... -
在急診室裡，生死關頭的每一刻都充滿了壓力與焦慮。家屬們面臨的抉擇，不僅只有是否進行急救，更是攸關親人生命盡頭抉擇的深刻考驗。眼看著親人痛苦，無法確定急救能否奏效、如此短暫時刻的決定是否正確，在情感糾結和理性的掙扎中，讓許多人感到無助與茫然。多數家屬都希望能減輕親人的痛苦、能做出最好的決定，但在這生死... -
近年來，「斷食善終」成為社會熱議的話題，許多病人在面對極度痛苦時，很可能會考慮選擇斷食或安樂死來提早結束生命。台灣老年學暨老年醫學會理事長、臺大醫院金山分院院長蔡兆勳醫師對此表達了他深刻的見解；他同理這些病人的選擇，但他堅信，這些痛苦是可以透過積極的照顧來緩解的。蔡醫師分享了他的臨床經驗：「很多病人... -
在台灣，死亡仍是一個禁忌話題，許多家庭在面對生命的終點時常感到手足無措。台灣老年學暨老年醫學會理事長、臺大醫院金山分院院長蔡兆勳醫師，透過多年的行醫經驗，深刻體會到這種痛苦，並體認到醫療團隊在這個關鍵時刻肩負的重大責任。他指出，醫療團隊不僅要治療疾病，還應該要提供全方位的照護，涵蓋病人的身心靈健康，... -
如果有一天，你得了癌症末期，即將不久人世，你會希望醫生明白告知病情嗎？或者你在馬拉松運動後，突然暈眩造成暈倒，經過一段時間的搶救，仍然持續無意識的昏迷，家屬心急如焚，但醫護人員仍無法預測你何時可以甦醒，僅能靠葉克膜維持生命時，你希望自己如何被他人照護？假如因為駕車出車禍，腦死成為植物人，你會希望接受... -
許多民眾認為，簽署《病人自主權利法》的「預立醫療決定」等同於放棄治療、急救，因此相當反彈。台北慈濟醫院放射腫瘤科常佑康醫師表示，民眾因不了解，才會將放棄治療、停止插管、甚至安樂死畫上等號。新北許小姐育有一女兒，為了將來減少孩子面臨父母醫療、身後事等決策壓力，與丈夫商量後選擇簽署。許小姐表示，與家人溝... -
台灣於2000年先是通過《安寧緩和醫療條例》賦予末期病人拒絕醫療的權利，2016年再通過亞洲首個《病人自主權利法》，將拒絕醫療權擴及至不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智和其他公告重症患者，2019年開始正式實施。預立醫療照護諮商 親人參與瞭解最終遺願預立醫療照護諮商門診施子健醫師表示，預立醫療照護... -
生命自主權意識抬頭，臨終醫療選擇多樣，如何好好說再見，成為人們逐漸重視的議題，如何在尊重個人意願的前提下，進行生命末期的醫療處置，預立醫療照護諮商（Advance Care Planning, ACP）作為一種重要的醫療決策工具，可以在健康狀況良好的時候，提前制定醫療決策，確保在無法自主決策時，醫療... -
當生命走向盡頭時，你是否想過自己遺留下的身體該怎麼辦呢？有些人會事先計畫自己的安葬方式、葬禮儀式，有些人則是選擇當大體老師，也有人希望做器官捐贈，讓生命以不同的方式延續下去。不過若要捐贈器官，需要經過哪些流程呢？北榮器官移植小組組長暨器官捐贈協調師廖麗鳳一一說明。如何簽署器官捐贈？ 可以指定器官、捐... -
當癌症治療到達一定程度，且積極治療已經不符合其現況時，就會建議病患進入「緩和療護」階段，這時常見的困擾往往是癌症惡病質、疼痛等2大問題，該如何減輕患者的痛苦並獲得更好的生活品質呢？土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩、新光醫院胸腔內科醫師葉育雯 一一解答！什麼是「癌症惡病質」？ 如何診斷？會有哪些影響？「緩...