急診在第一線處理嚴重外傷病人時扮演著極為關鍵的角色,若有嚴重大出血,更需要高比例大量輸血來作為復甦急救,以免因大量出血導致組織缺氧,又因缺氧導致代謝性酸中毒,合併體溫降低進而惡化凝血功能異常,讓出血更難以控制,最後影響到維持生命的器官(心臟、大腦等)運作,進而導致死亡。
鬼門關前搶命 引進「O型低抗體力價全血」
奇美醫院在重大外傷急救的一大突破,率先全臺灣乃至於全亞洲成為首家引進並應用O型低抗體力價全血(Low Titer Type O Whole Blood)於外傷急救的醫療機構,並與國際標準接軌。O型低抗體力價全血被認為是「萬能」血型,適用於所有病人,在嚴重外傷的緊急情況下能夠立即提供幫助而無需等待血型配對。
奇美醫院急診醫學部主治醫師林毅說明,國際醫學研究已顯示,使用O型低抗體力價全血於嚴重外傷病人能有效提升存活率,同時減少血品整體用量。歐美多家醫學中心已將其列為外傷急救的基本配備,證明了這一方法的有效性和重要性。
打破傳統輸血方式 拯救生命無阻礙
林毅提到,在過去,醫院的輸血方法是針對病人特定的需求,提供如紅血球或血漿等特定血液成分。雖然這種方法在某些情況下是必要的,但它在重大外傷急救中遇到了兩大問題:一是凝血因子補充不夠即時,因為它們來自於需要解凍的血漿,無法即時提供;二是容易輸注過多不必要的血品,或是針對特殊因子補充不足,有時候甚至會惡化病人的情況。這不僅讓輸血流程變得複雜,而且在急救的關鍵時刻,血品的補充往往趕不上病情的變化。
林毅強調,自2024年引入O型低抗體力價全血後,現在能夠迅速給予病人成分相對完整的血液。此舉不僅節省了血型配對的時間,也可避免輸注過多不必要的血品與溶劑,更無需等待解凍血漿,即可迅速補充紅血球和凝血因子,大大簡化輸血流程,並且在緊急情況下顯著提高救治效率和病人的生存機會。
血液資源點滴珍惜 捐血共建救援力量
林毅呼籲,「救人一命,勝造七級浮屠」,盼社會各界人士能積極參與捐血,支持醫療急救和救治工作。血液是無法人工合成的珍貴資源,每一份捐血都可能成為救人生命的關鍵。鼓勵健康的民眾踴躍捐血,共同建立穩定的血液供應體系,幫助需要的病人度過難關。