30多歲陳小姐日前一時興起與友人攀登高山,卻不慎扭傷膝蓋,返家後立刻就醫檢查,但沒發覺異狀,她便無視膝蓋腫脹情況,依舊每天慢跑訓練,直到膝蓋持續反覆疼痛、步態不穩,甚至還會軟腳,不得不再次就醫,竟診斷為前十字韌帶斷裂。
前十字韌帶功能不佳 長期恐致膝受損
亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師蔡孟學表示,「前十字韌帶」(ACL, anterior cruciate ligament)位在膝關節的中央深處,必須透過理學檢查以及核磁共振才能診斷,若前十字韌帶功能不佳,膝關節容易扭傷,不僅影響運動表現,長期下來更可能會造成關節軟骨以及半月板的損傷,甚至是創傷後的膝關節炎。
這些行為易使十字韌帶斷裂 不會感覺疼痛
蔡孟學主治醫師舉例,打籃球或踢足球這類需要快跑、急停轉身的運動,一旦腳著地沒踩穩,膝關節呈現內八的狀態,前十字韌帶就很容易斷裂,另外包括車禍外傷也是致病原因,患者當下並不會感到特別疼痛,僅感覺到走路怪怪的、不太穩定。
前十字韌帶斷裂 手術治療防關節退化
蔡孟學主治醫師指出,前十字韌帶斷裂就像是被扯斷的麻繩鬆散,膝關節內關節腔的血會滲到周圍,沒有血腫也不會癒合,必須透過手術的方式進行治療,一般可透過膝關節鏡手術重建十字韌帶,可減緩疼痛、增加膝蓋穩定度、強化運動功能及避免早期關節退化。
韌帶重建 功能恢復度取決因素多
蔡孟學主治醫師進一步解釋,韌帶重建是指取一段新的韌帶,透過關節鏡將新的韌帶「種」在適當的位置,以取代原本受傷的十字韌帶,至於手術後膝關節功能恢復的狀況,取決於新韌帶的選擇(髕骨肌腱、腿後肌腱)、單股或雙股重建、取代位置等因素,若透過十字韌帶重建搭配前外側韌帶固定,將可提供更高的穩定度,特別是旋轉的強度,讓術後恢復的功能更佳。