逾九成國人牙周病　心血管疾病高風險群

文／楊欣菲

一口潔白牙齒，能為笑容加分，但若是平時不重視牙齒清潔，沒有定期洗牙保養，當心牙周病找上身，一旦牙齒動搖脫落，讓人再也笑不出來。牙醫師建議民眾，一旦發現刷牙時易出血，或有嚴重口臭等情形，則可能為牙周病細菌所引起，應立即就診檢查。

據統計，國內九成以上成人罹患牙周病。桃園中壢天晟醫院牙科部陳品熹醫師表示，牙周病顧名思義就是牙齒周圍的疾病，症狀輕微者，會牙齦紅腫、刷牙流血、口臭；症狀嚴重者，牙周骨頭、韌帶被破壞，以致牙齒動搖、脫落，非常疼痛而影響咀嚼。值得注意的是，牙周病並非僅限於口腔衛生的問題，若未能即時加以妥善治療，恐殃及全身健康。臨床顯示，牙周病患者罹患心血管疾病的風險比一般人高出二到三成。

由於牙菌斑可能經由牙齦引發菌血症，透過循環系統，造成其他器官的系統性感染，尤其是腦部及心臟是常見的受害器官，一旦併發，治療相當棘手。日前就有一名老先生因牙周病引發菌血症，心臟到受感染，透過換心手術才救回一命。此外，糖尿病因血糖發生異常，免疫能力下降，往往會與牙周病發生雙向的影響。糖尿病患者的牙周病情容易失控惡化，而牙周病也會反過來加重糖尿病的病情。

陳品熹說，牙周病分為輕、中、重度，一般牙醫師都有治療牙周病的能力與技術，但重度牙周病因病情較複雜，這類患者建議尋求牙周病專科醫師治療。若不了解自己牙周的狀況，不妨先至牙科診所接受初步檢查，經由X光評估牙齒狀況，如需補骨、翻瓣手術，則建議至教學醫院、醫學中心，或設有牙周病專科的診所較為理想。

此外，健保補助每半年一次洗牙，民眾應定期檢查牙齒。如果牙根囊袋超過0.5公分，代表牙齦處於發炎狀態，牙菌斑侵入較深層，則需要徹底洗牙，讓牙根面平整。若洗牙後症狀依舊，就應評估是否需要進一步手術治療。

牙周病第一階段治療包括清牙結石、處理牙根表面，一至一個半月後再行評估。第二階段治療為牙周再生與補骨手術，中度牙周病以上的患者需治療二到三個月，骨頭要長好，至少得半年，所以應持續追蹤半年以上，患者不可感覺牙齒不痛了，就不再回診。陳品熹提醒，50歲以上老人、抽菸者、長期精神壓力者，屬於牙周病高危險群，務必定期接受檢查。