早安健康／陳潮宗
現任：中原大學助理教授、陳潮宗中醫診所總院長、廣州中醫藥大學客座教授、中國醫藥大學中醫所醫學博士、台灣基層中醫師協會理事長、中華民國中醫師公會全聯會常務監事
夕陽無限好，只是近黃昏？女性自青春期的初潮開始，到更年期的停經為止，「荷爾蒙」就像是如膠似漆、形影不離的情人一般，肩負了女性生涯長達三、四十年成熟、生育的重責大任。然而，天下無不散的筵席，當資深美女們一一出現臉潮紅、盜汗、失眠、情緒改變、陰道乾澀，性趣缺缺的症候群時，也就揭示了卵巢正逐步停止製造荷爾蒙的青春工程。
縱然面對卵巢的怠工，青春燕子不再的危機，「荷爾蒙」療法開啟了女性黃昏之戀的可能。長期以來這種補充療法也被視為能在婦女停經後，有效預防心血管疾病，控制更年期症候群，還有骨質疏鬆症的常規治療慣例。
但在近期賈克羅素博士發表在美國醫學聯盟期刊的研究報告中，卻指出荷爾蒙補充療法，可能會增加心臟病發或中風的危險，提高罹患乳癌，和血凝塊的機率。引起了醫學界「愛之，適足以害之！」的論戰。
此刻，資深美女們該如何面對青春與健康兩難的拔河呢？
首先掌握「自然就是美」的攝取原則。中醫用來治療骨質疏鬆症的右歸丸加味等複方以及國人常吃的豆製品、芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物，都含有豐富的異黃酮。異黃酮是植物性雌激素的一種，可抗氧化、減少動脈血管粥狀硬化、抑制破骨細胞，增加骨密度，進而改善骨質疏鬆症。又因具「抗雌激素」的生物效應，可避免傳統荷爾蒙補充療法可能引發乳癌與子宮內膜癌等缺點。
其實，早在中醫古籍《黃帝內經》一書中便提到：『女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。』因此中醫認為，腎氣漸衰，精血不足，臟腑功能失調，月經週期開始紊亂，是造成更年期症狀群的主因。
相較於現代醫學「缺則補之」的療法，中醫在選擇相關藥物時，則加入了分層負責、個個擊破的作戰策略。更年期主要屬『腎虛』所致，故治療上以『固腎』為主、『疏肝理氣』為輔。
臨床研究發現中藥枸杞、山藥、當歸、女貞子、補骨脂都富含植物性雌激素。以山藥為例，主要成分是荷爾蒙化學結構式的皂素生物鹼 diosgenin，其生理效應與體內某些荷爾蒙如黃體素類相似。由山藥萃取而得的是天然荷爾蒙的前軀物，較不像化學合成荷爾蒙藥物，會產生干擾人體其他荷爾蒙正常分泌的問題。在醫師指導下使用相關中藥處方，待更年期症狀緩解後，即可停藥而無副作用產生。
其次，以常見於停經後婦女、卵巢摘除婦女的骨質疏鬆症為例：停經發生，導致血雌二醇顯著減少，骨質密度因而容易疏鬆。台中中國醫藥學院以治療骨折的傳統方劑「右歸丸」進行投藥研究發現，對女性因腎陽虛所造成的血中雌二醇低於正常者能明顯增加濃度，改善骨質疏鬆。
值得補充的是面對女性更年期的治療是多途徑的。如情緒障礙者，醫師多加入具有疏肝理氣，調節作用的「逍遙散」，此類藥物雖不具有植物荷爾蒙的成分，卻能調控自律神經，來達到協同荷爾蒙分泌、緩解心悸不適、降低血中膽固醇沉積速率的效果。
愛自己從減少負擔開始！每天攝取有機豆腐或豆漿，也能補充適量的植物性雌激素，讓妳的黃昏之戀談得理直氣壯！
含有豐富植物性雌激素之中藥
資料來源：台灣更年期醫學會／衛教專區http://www.menopause.org.tw/count_hits2.php?title_id=8&ca_id=15&news_id=507
