32歲的黃小姐,近幾個月出現逐漸嚴重的右肩至右手臂痠軟及麻痛。起初於復健科診所接受規則頸部牽引、電療及類固醇注射等治療,也去過中醫門診接受針灸和推拿,但症狀仍持續惡化,甚至出現右手無力的情形,便至醫院神經外科門診求診。
頸椎椎間盤破裂突出 保守治療效果不彰
進一步安排頸椎核磁共振後發現,黃小姐的第六、第七節頸椎椎間盤有破裂突出,並壓迫右側神經根,研判為導致近來症狀的元兇。
由於保守治療效果不彰,且症狀日劇嚴重,黃小姐經醫師說明後決定接受微創內視鏡椎間盤切除手術。術後痠麻的症狀緩解,且手術當天下午便能下床活動,隔天順利出院回家。
脊椎內視鏡手術 傷口小、疼痛低且復原快
新竹臺大分院神經外科徐秋豪醫師表示,脊椎內視鏡手術是一種新型微創手術。醫師將內視鏡影像系統透過不到一公分的傷口進到體內直達病灶處,能夠直接清楚地辨識骨骼、韌帶、椎間盤及神經、血管等精細的構造;伴隨著手術器械及技術的進步,目前脊椎內視鏡手術已經能夠應用在多種脊椎疾病,包括椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎滑脫、感染、腫瘤等。
和傳統手術或是顯微手術相比,除了傷口小及出血量低之外,更重要的是能大幅降低肌肉、韌帶等軟組織及骨骼的破壞。相比之下,病人術後疼痛顯著下降,恢復速度也更快,故絕大部分的病人都能在術後當天下床活動,隔天出院返家。
就醫尋求專業評估 對症下藥生活品質有保障
徐秋豪醫師提醒,頸椎退化能選擇的手術治療愈來愈多元化,且於高度個人化與精準醫療的年代,病人的年紀、骨質、臨床表現、核磁共振影像上呈現的椎間盤高度、含水量、神經受壓迫位置等都是判斷術式選擇的依據,無論是哪一種手術的成功率及安全性都已經有明顯提升。建議有相關病症時應尋求專業醫師協助,充分討論並選擇最適合的治療方式,進而緩解不適,重拾生活品質。