熟女右頸莫名腫痛! 小心是「急性甲狀腺炎」

(2018-12-20 健康醫療網/記者林怡亭報導)
台大醫院竹東分院外科李俊達醫師表示,「亞急性甲狀腺炎」一般認為與過去數個月內上呼吸道病毒感染有關,常見發燒症狀,所以容易被診斷為咽喉炎或不明熱。

一位36歲女性患者到門診主訴右頸部腫痛數週,且疼痛延伸至頭部但卻沒有發燒。經過醫師檢查後,發現該女子血壓脈搏正常,一年內並無懷孕生產,一月內也不確定有無上呼吸道感染發生。透過觸診發現右頸甲狀腺位置有腫塊且有壓痛,疑似患有亞急性甲狀腺炎作祟。

「急性甲狀腺炎」常誤診 好發於中年女性

台大醫院竹東分院外科李俊達醫師表示,「亞急性甲狀腺炎」一般認為與過去數個月內上呼吸道病毒感染有關,常見發燒症狀,所以容易被診斷為咽喉炎或不明熱。發生率女性為男性之3到5倍,且好發於中年女性。

「亞急性甲狀腺炎」症狀為甲狀腺腫大或壓痛,可能合併發燒但無咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。隨病程進展可能有甲狀腺機能亢進、正常及低下等症狀。病程常維持數月之久然後逐漸自行復原。

抗發炎藥治療為主 頸部腫塊及早就醫

李俊達醫師說,治療以症狀治療為主,通常使用非類固醇抗發炎藥或類固醇。同時需鑑別診斷為急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、淋巴瘤及葛瑞夫茲疾病等。其中又以「慢性淋巴細胞性甲狀腺炎」(橋本氏甲狀腺炎)最為常見,為一自體免疫性疾病。發生率女性遠大於男性且好發於中年女性。症狀為甲狀腺緩慢無痛腫大,初期多無症狀,而後可能為甲狀腺機能低下。

治療則以甲狀腺素替代療法來控制甲狀腺肥大及機能低下,有潛在甲狀腺癌的機會。醫師提醒,若發現頸部不明腫塊或腫瘤,不論有無出現不適症狀應及早就醫,以避免延誤治療黃金時機。




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