一名高齡七十三歲的郭先生長期背部疼痛，走一小段路就會背部骨頭疼痛難耐，看了多次的骨科症狀都沒有好轉，後續轉診至血液腫瘤科進一步檢查，才確診為骨髓纖維化，經主治醫師使用MPN-10症狀評估表評估，屬於高風險族群，經三個月藥物治療後，症狀大幅改善，提高了生活品質，路也可以越走越遠，生活終於不再受限！
骨髓纖維化是什麼？
臺中榮民總醫院血液腫瘤科廖柏崴醫師說明，骨髓纖維化是一種不正常纖維組織增生及沉積的疾病，導致其佔據了骨髓的空間，讓紅血球、白血球和血小板等正常的骨髓細胞與造血細胞無法生長，導致造血功能失調，容易出現貧血、疲勞等症狀，而其他組織器官如脾臟及肝臟必須扛起部分造血責任，造成患者脾臟腫大。常見的好發年齡層為中年至老年人，但也可能發生在年輕人身上。
骨髓纖維化症狀多元 善用評估工具協助治療
廖柏崴醫師分享，骨髓纖維化常見的症狀包括疲勞、夜間盜汗、容易有飽腹感、搔癢、腹部不適、注意力下降、廣泛性的骨頭疼痛等等，這些症狀容易被誤解為其他疾病的症狀，因此耽誤治療，且有可能進展為急性白血病危及性命，如有上述症狀的表現，可使用「MPN-10症狀評估表」工具，來初步判斷是否為骨髓纖維化的患者，每個項目為0-10分，0為無症狀，10分為最不適程度，分數越高，越要小心。
骨髓纖維化的治療選擇
骨髓纖維化唯一根治的方式是骨髓移植，由於好發年齡層多為中高齡，要找到合適的捐贈者相當困難，且高齡族群有較高的感染風險，且移植手術風險高，並非人人都能適用此方法；而傳統化學治療及放射治療，能暫時減少脾臟體積但效果有限。近年來隨著藥物的發展，讓骨髓纖維化的治療有了大幅改善，可降低死亡風險逾50%並有效縮減脾臟體積，提升患者生活品質並延長存活期。
遵從醫囑才能有效改善症狀提升生活品質
廖柏崴醫師進一步說明，雖目前有藥物治療能大大減緩骨髓纖維化的症狀，但需要持續管理個人症狀，例如貧血、疲勞、疼痛等，並與醫師建立良好的醫病關係，才能避免疾病惡化延長存活期。
醫師提醒，骨髓纖維化患者需要定期進行醫學檢查，包括血液檢查與骨髓穿刺檢查，以檢測疾病的進展並即時調整治療計畫。而避免感染也是非常重要的，骨髓纖維化可能會導致免疫功能下降，因此患者應該盡量避免暴露於感染風險較高的空間，並遵從醫師建議接種疫苗。透過持續使用「MPN-10症狀評估表」監控症狀表現，能有效幫助醫師了解治療的效果，並隨時調整處方維持患者生活品質。
MPN-10症狀評估表：https://tw.mpn.your-symptom-questionnaire.com/
【本篇衛教訊息由台灣諾華贊助】
