C先生在接受白內障和視網膜手術後,因併發角膜內皮細胞受損,導致角膜無法維持正常的含水量,形成「偽晶體性角膜水腫」,經角膜彈力層剝離電動內皮層移植(Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty,DSAEK)手術治療後,C先生恢復角膜的透明度與視力,重拾生活品質。
白內障術後可能併發眼角膜水腫 如霧玻璃嚴重影響視力
新竹臺大分院眼科部黃韋綸醫師表示,白內障是中老年人常見視力衰退的原因之一,然而,部分病人在手術治療後可能會併發眼角膜水腫,導致視力仍然模糊甚至更進一步惡化。當角膜因受傷或疾病導致最內層的內皮細胞減少,無法維持角膜內的正常含水量時,會造成角膜水腫和混濁,猶如霧玻璃般,嚴重影響視力。
角膜內皮細胞無法再生修復 倚賴角膜移植助視力重生
黃韋綸醫師進一步解釋,由於角膜內皮細胞通常無法自行再生修復,這類病人通常需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。目前角膜移植手術的方式主要分為全層、前層、內皮層三大類, C先生的情形僅角膜內皮受損,適合接受角膜內皮層移植手術,僅需移除受損的內皮層組織,再植入捐贈者的角膜內皮層即可。
而角膜內皮層移植手術(DSAEK),打破傳統角膜移植手術必須更換整層角膜的限制,能在保留健康角膜組織的同時,針對角膜損壞的內皮層進行移植。
角膜內皮層移植手術 降低併發風險、恢復期縮短
黃韋綸醫師說明,DSAEK手術僅需要透過3mm左右的微創傷口,即可將切削好的角膜內皮層組織植入患眼,避免了傳統全層角膜移植手術傷口較大的問題,並減少縫線鬆脫、傷口滲漏或術後高度散光的風險,更加縮短術後恢復期,且長遠來看,排斥或損傷的機會也較低,整體視覺品質明顯提升,對需要角膜移植的病人而言是一大福音。
鼓勵捐贈角膜 幫助更多瀕臨失明的病人
黃韋綸醫師呼籲,角膜移植需要仰賴捐贈者的愛心和社會資源的投入,以幫助更多瀕臨失明的病人。隨著近年臺灣國家眼庫持續優化角膜捐贈流程,國內角膜捐贈品質提升,但數量仍然供不應求,希望能有更多民眾支持器官捐贈,讓更多像C先生一樣的病人重獲清晰視力。