64歲賴先生，受下背痛與坐骨神經痛困擾逾一年，疼痛致使步行5至10分鐘即須停下休息。經光田綜合醫院骨科部謝逸樵醫師檢查，確診為第三與第四腰椎滑脫造成神經壓迫。患者原先因擔憂脊椎手術風險，遲遲不敢接受進一步治療。
保守治療三個月無效 神經受壓恐致下肢無力
謝逸樵醫師指出，腰椎滑脫合併神經壓迫患者，常因神經受壓於行走時，引發劇烈疼痛。臨床上，延誤治療主因多為對脊椎手術的恐懼。若神經持續受壓將增加恢復難度，嚴重時，恐造成下肢無力或影響大小便功能。建議若保守治療逾三個月未改善，應及早接受專科評估。
微創融合術減少破壞 重建脊椎穩定助復原
考量保守治療成效受限，謝逸樵醫師安排斜外側腰椎椎體間融合微創手術（Oblique Lateral Interbody Fusion, OLIF），這項手術是由身體側前方自然肌肉間隙進入脊椎，可避開背部大範圍肌肉剝離，減少對周邊肌肉、韌帶及神經組織的破壞，再置入椎間融合器恢復椎間高度、解除神經壓迫，並重建脊椎穩定性。相較傳統手術，微創方式傷口較小，術後疼痛較輕且出血量較少。賴先生術後恢復狀況穩定，經醫療團隊評估後順利出院。
腰椎滑脫非絕對需開刀 影響日常應盡速評估
腰椎滑脫並非確診，即須立刻進行手術。謝逸樵醫師提醒，日常照護應留意脊椎負擔，若保守治療超過三個月，仍無改善跡象，甚至已影響站立與步行等生活機能，患者應盡速與醫師討論處置方案，切勿因恐懼開刀一再拖延，防範神經長期受壓引發風險。
