心臟支架是救命利器但仍可能再堵塞 建立良好生活習慣才是根本

在接受血管支架植入前務必與醫師充分溝通,依醫師建議選擇適合的血管支架,定期追蹤並且確實服用醫師建議的藥物。

在接受血管支架植入前務必與醫師充分溝通,依醫師建議選擇適合的血管支架,定期追蹤並且確實服用醫師建議的藥物。

心臟疾病是國人死亡10大死亡原因的第2名、僅次於癌症,常見的心臟問題是心血管動脈硬化、堵塞或狹窄,血管狹窄程度較輕可採藥物治療;嚴重則要進行血管繞道手術、球囊擴張術,或是置入「血管支架」治療,但血管支架仍可能再次堵塞。

血管支架有兩種 植入前應與醫師充分溝通

根據衛福部的資料,血管支架是植入式醫療器材,是治療動脈狹窄或阻塞的重要器材,當血管因動脈粥樣硬化而狹窄,若經醫師評估適用,可透過心導管手術放置支架以撐開病灶血管,維持血流暢通。

血管支架是一種細小的網狀金屬管,可簡略分為裸金屬支架與塗藥支架兩大類:

  • 裸金屬支架:以金屬網狀結構支撐血管
  • 塗藥支架:在金屬表面塗有抑制細胞增生的藥物,目的是降低血管再狹窄的機率,常見的塗覆藥物有Everolimus、Sirolimus及Paclitaxel。

食藥署提醒,在接受血管支架植入前務必與醫師充分溝通,依醫師建議選擇適合的血管支架,定期追蹤並且確實服用醫師建議的藥物。

植入心血管支架血管仍可能再堵塞 4大警訊趕緊就醫

心導管手術置入心臟支架,能有效打通阻塞血管,恢復心臟供血。但並非一勞永逸,術後仍存在支架再阻塞風險;臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇指出,置入心臟支架後數月至數年內都有可能血管再次堵塞。

主要原因包括血管內皮細胞過度增生,使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化,及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等,導致血管再次受損。

儘管新一代藥物塗層支架已大幅降低再狹窄率(5~10%),但仍可容輕忽風險。

支架再阻塞的症狀與心絞痛類似,一旦出現以下狀況,可能是再次心肌梗塞的警訊,應立即就醫:

  • 胸悶、胸痛
  • 運動耐受力下降
  • 呼吸急促
  • 夜間或休息時胸口不適

養成良好日常生活習慣才是關鍵 醫師分享生活保養4方式

預防勝於治療,廖振宇提醒,置放支架只是治療的第一步,術後保養才是關鍵:

  • 規律服藥:按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。
  • 控制三高:維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。
  • 健康生活:戒菸、健康飲食、規律運動。
  • 定期追蹤:透過心臟超音波等檢查,及早發現問題。

除了藥物支架,近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術,目標是進一步降低再阻塞風險,並實現血管的「無痕治療」。

廖振宇強調,心臟支架是救命的橋樑,但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術,而是從日常做起,才能真正遠離心血管疾病的威脅。

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