嘔吐不一定是腸胃炎!她染「麻疹」咳嗽、嘔吐就醫4次才確診 釀群聚感染

上週國內新增2例麻疹確定病例,為一起麻疹群聚感染事件。指標性個案出現嘔吐症狀,前後經過4次就醫,到發病第8天才通報確診。(示意圖/非當事人)

上週國內新增2例麻疹確定病例,為一起麻疹群聚感染事件。指標性個案出現嘔吐症狀,前後經過4次就醫,到發病第8天才通報確診。(示意圖/非當事人)

如果有咳嗽、發燒、嘔吐等症狀,除了腸胃炎以外,也要懷疑有可能是感染了麻疹。上週國內又新增一起麻疹群聚事件,其中指標性個案出現了嘔吐症狀,第二次就醫還前往腸胃科診治,前後在診所、醫院總共經過4次就醫,到發病第8天才通報確診麻疹感染,提醒民眾需提高警覺特別注意。

個案4次就醫才確診 活動史多匡列逾百人已1人確診

上週國內新增2例麻疹確定病例,包含1例境外移入、1例本土病例,研判為一起境外移入所致國內群聚感染事件。疾管署防疫醫師林詠青說明,這名境外移入個案(指標性個案)為北部20多歲女性,在3月下旬隨旅行團前往越南旅遊,返台後約一週開始出現發燒、咳嗽、鼻炎等症狀,此外還有嘔吐的情形。

起初個案先前往診所就醫,不過因為有嘔吐症狀,所以第二次就醫則是前往醫院腸胃科門診。但是就醫後於發病第4天開始出現了疹子,並從臉部擴散到脖子、軀幹、四肢,因此隔天個案再度前往診所就醫。由於個案有出疹的情形診所建議個案轉診,可是在建議轉診後隔2天個案才到醫院就醫,之後經醫院評估懷疑是感染麻疹,才通報採檢確診。

疾管署發言人羅一鈞表示,由於這名境外移入個案在發病後這8天的過程中仍有許多就醫或用餐等活動史,因此總共匡列了154位接觸者,其中有一位同事曾與這名境外移入個案一起在餐廳聚餐,後續也發病。

這名同事(本土個案)為北部30多歲女性,在與境外移入個案接觸後9天就出現發燒、咳嗽、鼻炎、喉嚨痛等症狀,發病當天通知衛生局,並由衛生局安排前往就醫,經通報採檢確認感染麻疹。

麻疹初期症狀像感冒 也可能嘔吐等非典型症狀需注意

目前越南麻疹疫情仍相當嚴峻,林詠青醫師呼籲,民眾若要前往越南或其他有麻疹疫情流行的地區,應做好個人衛生防護,勤洗手、儘量避免觸摸口鼻,如果有前往人潮較擁擠的地方或密閉空間建議配戴口罩。

另外,羅一鈞發言人提到,由於此次公布的這名境外移入個案一開始的症狀,除了有發燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒的症狀之外,還有嘔吐的非典型症狀,可能會讓診治的醫師比較往腸胃炎的方向考慮,而事實上個案在第二次就醫時也是直接去腸胃科門診,再加上目前也是諾羅病毒流行期,確實在症狀上有時不是那麼容易區分。

因此,羅一鈞發言人特別提醒民眾及醫師注意,通常等到出疹已經屬於比較後期,如果有越南旅遊史,從越南返台後又有一些類似感冒的症狀,甚至有腸胃道症狀的話,還是要懷疑有麻疹的可能性。

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