68歲的徐伯伯患有關節炎,在朋友推薦下服用市面流傳的草藥偏方,覺得疼痛有減緩所以持續服用。四個多月後,出現異常疲倦、沒有食慾,腹脹甚至眼睛與皮膚變黃等情況,女兒趕緊帶他到醫院看診,經抽血檢查肝指數明顯異常,醫師依據徐伯伯的病史及用藥狀況,評估是因藥物引起的急性肝炎,立刻囑咐徐伯伯停止所吃草藥,並給予支持療法。幾週治療後,追蹤肝功能逐漸正常,症狀也有所好轉。
肝發炎有非病毒性與病毒性 非病毒性起因於亂服藥及酗酒
臺中榮總嘉義分院肝膽腸胃科主治醫師陳柏翰表示,肝臟是人體的解毒器官,當肝臟因外來物質、毒素而受損,免疫系統產生反應,就會造成發炎現象,分為「非病毒性肝炎」與「病毒性肝炎」。
而「非病毒性肝炎」就如案例中徐伯伯一樣,由藥物引發急性肝炎,而酒精也會破壞肝細胞造成肝發炎,若長期酗酒,酒精性肝炎就可能演變為肝硬化或肝癌;「病毒性肝炎」就是常見B型、C型肝炎,多由血液、體液傳染,其中B肝會透過母體胎盤及產道,將病毒垂直感染給胎兒。台灣約50%的B肝患者就屬於垂直感染。
非病毒性肝炎應立即停藥與戒酒 接種預防疫苗防B肝
陳柏翰說到,治療非病毒性肝炎,若是藥物導致就應立刻停藥,必要性藥物也要經醫師評估服用;若是酒精導致,則應盡速戒酒,幫助肝臟加速再生復原。
B肝目前則有疫苗可接種預防,健保給付新生兒皆需施打B肝疫苗,但抗體濃度會隨時間慢慢消失,若有需要民眾可以補打疫苗;C型肝炎目前有健保給付C肝全口服抗病毒藥物治療,成功率可達95%以上。
C型病毒肝炎也應避免草藥偏方 防影響藥效或起反效果
嘉榮內科衛教師陳虹妤說到,常常遇到服用C肝抗病毒藥物的患者,同時煮保肝的中草藥當水喝,這可能會影響抗病毒藥物的效用或造成反效果,提醒民眾在治療期間,除了醫師開立的必須性藥物外,禁止服用保健食品及中藥材。
另外也提醒,肝炎患者最好避免菸、酒、檳榔,避免共用牙刷、指甲剪及任何針具及刀片,也要避免容易誘發肝癌的黃麴毒素,並保持均衡的飲食及規律運動、作息,避免造成脂肪肝而引發肝炎。