一名20歲出頭的男性近三、四個月以來排便後馬桶滿是血漬,伴隨的疼痛也影響生活品質,經檢查後確認是痔瘡所致。原來男子從事設計工作,疫情以來長期在家遠距工作,一天坐十幾個小時鮮少走動,導致痔瘡快速惡化,最後只好接受內外痣全切除手術,重拾健康人生。
痔瘡嚴重度分四級 久坐久站、蔬果水份不足是發生主因
臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科王偉醫師表示,痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹,誘發原因如長時間坐或站、攝取水份或蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖與懷孕等,常見症狀包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。
王偉醫師指出,痔瘡依嚴重程度可分為四級:痔瘡未突出肛門為第一級;排便後痔瘡突出肛門、自動縮回為第二級;若需外力協助推回為第三級;而這名年輕男子的症狀已是第四級,痔瘡突出肛門,無法推回,每次排便都會流血腫痛、坐立難安。
謹記「二不二要」原則 這樣舒緩不痔瘡發作不適
王偉醫師表示,無論是何種級別的痔瘡,都需謹記「二不二要」原則:「不要」久坐久站;「不要」拉長排便時間;每天「要」攝取1.5至2公升的水分;「要」多吃蔬果、全穀類等膳食纖維。
若出現疼痛、腫脹、出血等急性症狀,王偉醫師建議,可以溫水坐浴緩解症狀,肛門患部完整浸泡在溫水中,每次十分鐘,一天可重複多次。坐浴後以紙巾或毛巾吸乾,避免多餘的擦拭造成刺激不適。
痔瘡愈嚴重治療選擇愈少 儘早就醫重獲良好生活品質
王偉醫師提醒,若症狀遲遲未見改善,甚至影響生活品質,建議及早就醫。治療方案包括口服、外用藥物、橡皮筋結紮術、微創HET冷凝手術、雷射痔瘡消融手術、內外痣全切除手術,都是臨床上的治療方式。
王偉醫師觀察,痔瘡是現代人的文明病,更是許多人的難言之隱,往往等到症狀嚴重才就醫,可選擇的治療方式就較為局限。然而,隨著痔瘡手術的進步,術後不適和恢復期已大幅縮短,無需諱疾忌醫。