「嚴重再生不良性貧血(SAA)」是一種良性血液疾病,主要是因為「骨髓乾涸」造成種種症狀。義大大昌醫院血液腫瘤科廖浚凱醫師表示,骨髓製造各種血球,一旦乾涸,造血細胞被脂肪細胞取代,就會產生貧血、血小板低下、白血球下降等情況。
民眾若有相關症狀可前往「血液科」或「血液腫瘤科」診斷、治療。不過,千萬別因為科別有「腫瘤」兩個字就認為嚴重再生不良性貧血是絕症,應先了解疾病症狀、治療方法等,破除血腫科迷思並獲得適當的治療。
嚴重再生不良性貧血影響血球 產生造血不良症狀
「嚴重再生不良性貧血 (SAA)」由於骨髓病變,使骨髓裡的造血細胞乾涸、枯竭,影響造血細胞生成紅血球、白血球、血小板等,因而導致人體內血紅素、血小板、白血球等數量低下,並產生各種症狀。
廖浚凱醫師指出,血紅素下降,病人可能會產生貧血、臉色蒼白、呼吸喘等症狀;血小板下降,病人可能有容易出血、產生瘀青(紫斑)等情形;白血球下降,病人則容易感染,可能會有發燒等症狀。
病人若有以上情況,前往血液科或血液腫瘤科求診,醫師會透過骨髓切片、抽析加上骨髓細胞染色體或基因檢查,排除其他惡性血液疾病的可能,再進一步診斷、治療。
SAA治療方式有3種 日常生活也要注意「這些」
針對嚴重再生不良性貧血(SAA)的治療,廖浚凱醫師提到,傳統治療可以分成兩類,第一類,小於40歲以下的年輕人,臨床上會建議做「造血幹細胞移植(骨髓移植)」;第二類,年紀較大或找不到合適的骨髓捐贈者,則會以二種免疫藥物的合併治療為主。
此外,隨著醫學科技的進步,現在嚴重再生不良性貧血(SAA)也有另一種新的治療方式。廖浚凱醫師表示,現在治療已從二種藥物合併治療進展到三種藥物合併治療,讓沒辦法做骨髓移植的患者,可以有新的治療選擇。
廖浚凱醫師指出,最近有國外的文獻顯示,三種藥物合併治療可使治療反應率從3成進步到6-7成,臨床上也遇過一名60多歲嚴重型再生不良性貧血個案,在使用三種藥物合併治療後疾病獲得緩解,擺脫輸血、感染等問題,目前只需規則於門診追蹤。
除了治療以外,在日常生活中再生不良性貧血的病友也有許多要注意的地方。廖浚凱醫師表示,再生不良性貧血的病人白血球低、抵抗力差,飲食上要避免吃生食或隔夜飯菜,以免食物中毒或感染。
此外,再生不良性貧血的也會有血小板低下的情況,容易出血、產生瘀青、紫斑等。因此,廖浚凱醫師也提醒,嚴重再生不良性貧血的病人應盡量避免劇烈運動、碰撞。
良性血液疾病非絕症 臉色蒼白、易瘀青應前往血腫科
除了再生不良性貧血外,紫斑症、缺血性貧血、地中海貧血等都是常見的良性血液疾病。廖浚凱醫師呼籲,若有臉色蒼白、呼吸喘、注意力不集中、容易出血、瘀青等症狀時,應前往血液科或血液腫瘤科就醫。
不過,許多民眾常覺得前往「血液腫瘤科」看診,好像自己得了癌症、絕症一樣,感覺壓力很大,甚至因此害怕前往診斷、治療。對此,廖浚凱醫師表示,其實血液疾病分為「良性」跟「惡性」,良性的血液疾病其實是可以治癒的,而且病況可以獲得良好地控制。
尤其,目前醫療相當進步,良性血液疾病在經過治療後,大部分的病人其實都可以回歸工作與生活。廖浚凱醫師強調,千萬不要因為得了這些病就覺得自己好像得了絕症、覺得世界末日,只要跟醫師好好的配合、治療,其實還是有痊癒的一天。
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