三十歲的李小姐本身是個剪輯師,有時日夜顛倒,因為平時壓力大,一有空檔便喜歡和姊妹淘小聚,近日因寒流來襲,天氣變冷後,相約去吃麻辣火鍋,吃完後隔天便口乾口破,臉上多出些顆粒狀的結節,鮮紅色並帶有灼熱感,令她十分困擾,認為過幾天便會自己消掉,因此並未在意,但皮膚的問題日久未消,有時反倒越長越大,因此求助醫師。
痘痘不只青少年會長 皮脂腺分泌旺盛就會
衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政表示,痤瘡俗稱青春痘,是台灣常見疾病,容易發生於青少年時期,因為賀爾蒙及激素分泌並未穩定而造成,除了青少年之外,成年人也是一個好發族群,尤其以皮脂腺分泌過旺的族群,像是熬夜、喜油膩飲食、肥胖的民眾。
主要發生在皮脂腺數量相對較多的皮膚部位,包括雙頰、面上T字部位胸口周圍和上背部。痤瘡可以依照皮膚外觀的表現區分為尋常性痤瘡、叢聚性痤瘡、痘狀性痤瘡,最常見到的皮損是膿疱、糜爛、滲液,若經久不治療後會有搔癢、鱗屑疤痕,最後造成苔癬化及皮膚增生肥厚的病變。
中醫怎麼看待痤瘡? 常見兩種證型
賴博政醫師指出中醫經典就曾提到痤瘡的記載,不論是俗稱的白頭粉刺或是膿疱等,像是在《諸病源候論》提出“面皰者,謂面上有風熱氣生瘡,頭如米大,亦如穀大,白色者是”。 此外,《醫宗金鑒》也提到:“肺風粉刺,此症由肺經血熱而成,每發於鼻面,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁。日久皆成白屑,形如黍米白屑。”中醫認為體質的狀況,身體尺於一個陰血虛的狀態,加上有外來因素肺胃熱盛等,終究造成陰血不足,灼傷血絡後造成瘀熱痰互結,搏結氣血造成面部痤瘡。
賴博政醫師說明現代醫學將痤瘡歸類在皮膚附屬器官疾病,有大量研究曾探討飲食、吸菸、肥胖、壓力、遺傳、戶外活動等影響因子。而中醫則傾向由內而外,認為痤瘡有許多治療方法,常見的證型有兩類:
1.肺經風熱
常見症狀:面部尤其是額頭突然出現紅色丘疹,局部顆粒結節,不時有癢痛;舌紅苔薄黃,脈浮數。
治法:清熱散風。
2.濕熱蘊結
常見症狀:皮損紅腫疼痛,有出現化膿,常見於飲食口味重的民眾;兼有口臭,大便不順,偏硬,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清利濕熱。
賴博政醫師說明,容易產生痤出的民眾,平時應養成清潔面部習慣,可以選用適合自己膚質洗面乳,針對特定容易出油部位加強清洗,額頭劉海、耳後等較容易忽略的部位更應注意、避免遺忘。此外盡量少熬夜或提早入睡;在飲食上宜清淡,不宜常吃過於辛辣、重口味的食物,像是燒烤、麻辣鍋等,便可壁面痤瘡反覆發作。