經營建材生意的葉先生,每天與客戶洽談、介紹產品,凡事都衝第一線。事業有成的他,2019年開始出現手部顫抖的現象,被醫師診斷為「巴金森氏症」,這讓他一度無法接受,不肯好好治療,但是手抖的狀況日益嚴重,不僅白天工作受到影響,晚上睡覺時也因手抖問題而難以入睡。在家人勸說下,他開始乖乖吃藥,並在9月時接受台大醫院俗稱的「神波刀」聚焦超音波治療,人生才重見曙光。治療完成當晚,他享受了久違兩三年的沉睡,現在的他能夠帥氣地拉出2公尺高的地磚展示牆,得意地說:「你看,我又可以衝第一線了!」
巴金森典型症狀 靜止性顫抖影響生活
巴金森氏症的臨床表徵包括,肢體僵硬、動作緩慢、頸部前傾、軀幹駝背及步態異常等等,而「顫抖」也是巴金森氏症常見的典型症狀之一,在靜止狀態時最容易發生,稱為「靜止性顫抖」,只要不做任何自主性動作或是姿勢,四肢安靜不動的情況下顫抖最為明顯,且顫抖的型態很像是用大拇指及無名指在搓東西或數鈔票的動作,通常由單邊肢體開始,若沒有接受適當的藥物治療,會逐漸蔓延到對側肢體。
而54歲的葉先生一開始也是,手部出現顫抖的症狀,特別是右手抖得非常厲害,左手顫抖頻率雖然較低,但也十分明顯,他總是把雙手背在背後,深怕別人發現自己手在抖。漸漸地,他甚至害怕與人接觸,並自怨自艾:「為什麼會這樣」,脾氣也開始變得煩躁,全家人都被弄得神經緊張。葉先生回想「神波刀」治療當天,治療完畢走出磁振造影室時,右手的顫抖幾乎減輕9成,心中感覺無比的激動,如釋重負,不禁頻頻拭淚,自己好像是與醫療人員共同戰勝敵人的英雄。
「神波刀」非侵入性治療 提供病友新選擇
所謂的「神波刀」就是「經顱磁振導航超音波聚焦手術(MRgFUS)」,藉由特製頭盔在特殊定位儀器的輔助下聚焦超音波,以非侵入性的方式阻斷產生顫抖的神經迴路,病人需在治療前一天住院接受基本檢查與評估,再剃髮固定頭架。葉先生展示了額頭上兩個非常不明顯的小凹痕表示,神波刀治療沒有開刀,只在頭上打四個小洞固定頭架,這四個小洞隔天就好了。
在神波刀的治療過程中,會先以較低能量超音波聚焦到腦部病灶,接著對患者的顫抖反應進行評估,並確認患者是否有任何非預期的反應,如無力、麻、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等。確認無誤後,再逐漸提高超音波能量,使其能精準消融病灶,通常患者在術後顫抖的情況就可立即得到改善。葉先生也提到,「過程中我一直都是清醒的,醫生時時來詢問我的感覺,我只是這樣自然躺著,兩三個小時就完成了」。葉先生在9月29日住院,30日治療,10月1日出院,總共三天的時間,治療後雖然他的巴金森氏症仍需藥物治療,但生活終於能回到常軌,簡單的扣釦子、拉拉鏈等他都能自己來,不再抖個不停。