好萊塢巨星布魯斯威利（Bruce Willis），在台灣時間31日凌晨，透過女兒露瑪威利在IG上發布近期被診斷出罹患失語症，這個疾病將影響他的認知能力，有鑑於此並經過審慎考量，布魯斯決定息影專心治療。
復健專科醫師蔡育霖表示，失語症（aphasia）其實不是一種疾病，它通常是因為大腦的損傷導致病人的語言區的功能缺損，如腦中風、頭部外傷、腦瘤、腦退化性疾病等都有可能造成失語症。患者可能失去部分甚至全部的語言能力，包括語言理解能力、語言表達與閱讀理解或書寫。
了解失語症之前 先搞懂大腦的反應
蔡育霖解釋，人的大腦在接收訊息並做出語言回應時，會經過以下過程：從耳朵→大腦的聽覺皮質區→優勢半腦的Wernicke區（語言內容的理解）→弓狀束（訊息傳遞）→優勢半腦Broca區（語言表達流暢）→負責口舌運動的大腦髓質區→說話。
因此只要上述的語言神經傳導流過程中任何一個部位發生問題，都會造成病人語言能力的障礙。語言的理解區域、傳遞跟表達區域都是在優勢半腦（多數在左側），也因此當左側大腦受傷或腦中風時，語言功能的損傷通常都會同時存在。
常見的失語症受傷區域分類與症狀
失語症的分類與表現的症狀會因為受傷腦區域而有不同的表現，以下蔡育霖醫師特別針對Broca區、Wernicke區、弓狀束arcuate fasciculus這三個區域發生問題時，產生的失語症來說明。
一、Broca區受損
Broca區損傷常稱為表達型失語症，這型的病人對於語言的理解是正常的，但表達時有障礙。特色是在講話的時候會斷斷續續、用句跟用詞都會變得比以前來的短少，講話會比較吃力。
這類型的這類型的病人會比較容易感到挫折，因為他的語言理解是正常的，因此會發現自己講話變得不順暢。但也因為理解正常，在失語症的分類上預後是好的。
二、Wernicke區受損
Wernicke區 主要負責語言的理解，因此當這一區受傷時，又稱為感覺型失語症。這型失語症的特色是聽都沒問題，講話也沒問題，但對語言的理解出現問題卻仍保留良好語言流暢度，因此往往會答非所問，甚至會自己創造新詞。病人無法理解語言，甚至對於文字的閱讀跟書寫能力都會受到影響，因此在照顧溝通上會需要使用圖畫或其他輔助工具協助溝通。
三、弓狀束受損
又稱為傳導型失語症。這類病人對於語言的理解沒有太大的問題，但在說話時常會表現得沒有邏輯，對於語言的複誦也會出現明顯障礙。
復健照護時要注意的事情
1. 如果是因為腦中風所導致的失語症，應把握腦中風黃金治療期，積極且持續的配合醫師進行復健治療。
2. 給予病人足夠的時間來試著表達自己的想法，照顧者切莫表現出急迫不耐的表情。
3. 溝通時儘量縮短簡化語句，使用明確且易懂的用詞，以幫助病人理解。
4. 可以藉由身旁的輔助工具協助溝通，例如手寫手指圖示、比手畫腳或字卡指示等方式來協助溝通。
5. 最後建議要多給予病人鼓勵，即使病人說話困難，還是要多鼓勵他講話。此外親友之間也要充分溝通了解病人的狀況，避免不必要的責難。
蔡育霖強調，失語症病人是很辛苦的，由於語言表達或理解語言出現狀況，使得與身邊的其他人溝通出現障礙，這個時候常會產生許多負面情緒生氣或沮喪。照顧者與家人這個時候還需多體諒與包容，搭配積極的復健語言治療，才能有效改善病人的失語症。
文章來源：Dr. 蔡育霖 復健專科醫師的健康書櫥
