常出現嫉妒、妄想? 65歲前當心是早發性失智找上門

(2020-10-15 健康醫療網/記者林怡亭報導)
失智症者因記憶力退化,對時間和地點產生障礙,對人的辨識也會出問題,引發不安全感,造成妄想等問題。

「恩愛了快30年,近來爸爸不斷懷疑媽媽外遇,吵到快離婚了!」陳小姐的爸爸55歲,近幾個月來老是懷疑媽媽有「小王」,甚至叫媽媽去死,媽媽不甘心被誣賴,氣到要離婚。就醫經檢查診斷陳姓男子是早發性失智合併嫉妒妄想,兒女們得知結果瞠目結舌,他們認為爸爸才55歲怎麼可能失智?

65歲前稱為早發性失智症 多與先天體質或遺傳有關

衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行指出,失智症大部分發生在65歲之後,年齡越大比例越高,在65歲之前便已發病,稱之為早發性失智症,和先天體質或遺傳有關,並不常見。

陳羿行補充,失智症者因記憶力退化,對時間和地點產生障礙,對人的辨識也會出問題,引發不安全感,造成妄想等問題。失智合併妄想在臨床上最常見的是被偷竊的妄想,懷疑東西被身邊的人偷走,其實是失智忘記東西放哪裡了;其次是被害妄想,懷疑被下毒或被監視,沒有安全感。

嫉妒妄想是酒精性精神病 若出現毆打就必須住院治療

陳羿行說,懷疑另一半不忠的情況稱之為嫉妒妄想,通常是長期酒癮造成性功能障礙,與配偶伴侶性事不和諧,對伴侶產生懷疑,那是一種酒精性精神病,而失智症也可能併發嫉妒妄想;而臨床上還有些個案更嚴重,懷疑另一半外遇並習慣毆打對方,這種個案就必須住院治療。

增加大腦保護因子 延緩失智症發生

陳羿行強調,除了透過精神穩定的藥物去改善妄想情況,修補伴侶關係,也需要重整支持系統,家人要叮囑用藥,多加關心陪伴,也應為患者辦理重大傷病卡,減免醫療費用及身心障礙鑑定以取得社會資源。

衛福部國民健康署提出助於預防或延緩失智症的建議,要增加大腦保護因子,包括多動腦、多運動、均衡飲食、多社會互動、維持健康體重;要減少危險因子,包括要預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)、避免頭部外傷、不抽菸、遠離憂鬱。







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