麻醉手術前需禁食 平時吃的藥還要服用嗎?

(2020-08-13 【健康醫療網/記者林怡亭報導】)
手術患者有高血壓時,除了少數種類的血壓藥以外,大部分血壓藥還是建議規則服用。在空腹狀態下,可以接受在服藥時配一小口白開水。

68歲的陳先生本身是高血壓患者,長期服藥控制中,日前因準備接受手術,麻醉科醫師表示手術前需空腹一段時間,陳先生覺得不解,是否應該繼續服藥?故在術前麻醉評估時,特地詢問麻醉科醫師:「醫師,那我的血壓藥該不該吃?要怎麼吃?」

高血壓麻醉前用藥 建議仍需規律服用

一般而言,手術麻醉之前,為避免病人在麻醉時,胃裡食物嗆入肺部,術前都需要禁食一段時間。關於麻醉前用藥等問題,臺大醫院新竹分院麻醉科林士涵醫師說明,空腹的拉丁文是「Non per os」,意思是不從口進食任何東西,當然也包含水。但是當手術患者有高血壓時,除了少數種類的血壓藥以外,大部分血壓藥還是建議規則服用;在空腹狀態下,可以接受在服藥時配一小口白開水。

利尿劑、血管收縮素相關藥物 能否服用具爭議

然而,血壓藥根據機轉不同,分為許多種類:甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑及血管收縮素受體阻斷劑等,因此大部分血壓藥都建議在手術前規則服用,但是其中「利尿劑」加上空腹的影響,會讓手術中體液及電解質較不平衡;而「血管收縮素相關藥物」容易在麻醉中引起頑固性的低血壓,因此這兩類藥物在手術當天是否適合服用仍有爭議。

確保手術麻醉安全 術前評估需告知病史、服用藥物

林士涵醫師建議,若是高血壓患者,為了手術麻醉的安全,在術前麻醉評估時,記得攜帶著平日服用的血壓藥物給麻醉醫師看。麻醉醫師會根據藥物的種類、要進行的手術、及病人身體狀況做綜合評估,給予服藥的建議。最重要的是,一定要把平日用藥訊息及病史告知麻醉醫師,才能提供安全的麻醉醫療服務。







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