孩子學校尿液篩檢異常? 先確認4件事很重要

(2020-06-20 健康醫療網/記者曾正豪報導)
如果學校尿液篩檢有潛血反應,應到醫療院所留置尿液,以確認是否真的有血尿。

10歲的林小弟因為尿液量減少、全身浮腫,被家人帶到兒童腎臟科門診就醫,初步檢查發現其腎功能只有約同齡健康小朋友的1/10,確診為腎絲球腎炎。經過治療,腎臟功能已有進步,回復約同齡正常兒童的1/3,並持續在門診追蹤。

學校尿液篩檢 主要異常為潛血反應或蛋白尿

成大醫院兒童腎臟科陳致嘉醫師指出,學校的尿液篩檢,主要的異常為潛血反應或蛋白尿。因為血尿或有蛋白尿的小朋友往往外觀沒有異常,且少部分可能潛藏有嚴重疾病,所以目前小學一年級,四年級與國中一年級需要接受尿液篩檢。

陳致嘉醫師說明,醫學上定義的血尿,是尿液經過離心沈澱後,在高倍顯微鏡下可以看到超過5顆以上的紅血球,但學校的尿液篩檢大部分使用尿液試紙,容易受到食物、藥物、泌尿道感染與尿液放置的時間長短影響;因此,如果學校尿液篩檢有潛血反應,應到醫療院所留置尿液,以確認是否真的有血尿。

蛋白尿是腎出問題? 先了解生成4原因

陳致嘉醫師指出,蛋白尿的可能原因有:

1.假性蛋白尿:可能因為蒐集尿液時尿液太濃、沾到糞便、陰道分泌物等問題時發生。

2.暫時性蛋白尿:小朋友在高燒、脫水、劇烈運動、癲癇發作等生理狀態下,可能會短暫出現蛋白尿,只要這些生理狀態解除,蛋白尿也會消失。

3.姿勢性蛋白尿:指的是平躺時無蛋白尿情形,站立時才會有。但這群病患需要長期追蹤。

4.持續性蛋白尿:需要仔細檢查與追蹤。

篩檢異常先觀察莫驚慌 必要時應就醫檢查

陳致嘉醫師提醒,學校尿液篩檢異常者的學童家長不要過度的緊張,可以觀察小朋友是否有高血壓、水腫、肚子痛、泌尿道感染、泡泡尿等症狀,及小朋友有否吃特別的藥物如中草藥,檢康食品等,並回憶家族是否有腎臟疾病或是結石疾病等家族病史,如果問題才到醫療院所就醫,做進一步檢查或是配合醫師定期追蹤。







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