四肢麻痺,「鬼壓床」? 醫生解開真相

(2019-08-27 健康醫療網/記者林怡亭報導)
「陣發性低血鉀麻痺症」好發於年輕人,當血液中鉀離子濃度降低,發生肌肉疼痛無力,初期常會被患者誤認為運動過量,血鉀過低嚴重者甚至會有四肢癱軟的症狀,也就是俗稱的「鬼壓床」,患者雖然意識清楚,但是舉臂艱難,甚至有爬不起身的症狀。

30歲蔡小姐睡醒後感到無力、肌肉痛,早上起床更是全身癱軟、無法下床,「簡直就跟鬼壓床一樣」,嚇得家人緊急將她送往急診,抽血檢查發現為低血鉀所致,經緊急施打鉀離子數小時後,蔡小姐四肢肌肉力量恢復,亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任進一步檢查發現,抽血發現鉀離子濃度僅1.8 mEq/L(正常值為3.5到5mEq/L之間),開始治療甲狀腺功能低下,吃藥控制後,低血鉀不再復發。

血鉀過低 容易產生四肢麻痺症狀

林軒任指出,「陣發性低血鉀麻痺症」好發於年輕人,當血液中鉀離子濃度降低,發生肌肉疼痛無力,初期常會被患者誤認為運動過量,血鉀過低嚴重者甚至會有四肢癱軟的症狀,也就是俗稱的「鬼壓床」,患者雖然意識清楚,但是舉臂艱難,甚至有爬不起身的症狀。當發生「陣發性低血鉀麻痺症」時,建議檢查甲狀腺功能,過多甲狀腺素使血液中的鉀離子進入細胞內,導致血清中的鉀濃度降低,治療方式為補充鉀離子,並使用抑制甲狀腺藥物治療,能有效改善症狀,若患者過度勞累、沒有按時服藥、飲食控制不佳、劇烈運動等,就容易復發。

男性吃完大餐、高糖飲食 也易誘發低血鉀

林軒任說,有些年輕男性雖然無甲狀腺功能亢進,但仍發生「陣發性低血鉀麻痺症」,是由於遺傳基因的變異,導致「鈣離子通道」異常,進而使鉀離子突然降低,這類患者常常是吃完大餐,或食用大量的糖分後,誘發低血鉀,造成急性無力。雖然低血鉀,大多於一到兩日內自行回復,仍有案例由於低血鉀、誘發出心律不整而致命,故若患者有急性無力症狀,建議趕快就醫。

預防再度復發 飲食也有禁忌

林軒任提醒,為預防「陣發性低血鉀麻痺症」,建議患者應積極治療甲狀腺機能亢進,除了按時服用藥物外,需規律門診追蹤,並維持生活作息,飲食上也應避免攝取大量澱粉、高糖飲食、紫菜、海帶、海苔等,飲酒也需適量,才能穩定控制甲狀腺機能亢進,避免急症發生。






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