TOPick《醫度問．醫度答》活動最近收到讀者有關血壓的提問，一名46歲女士多次量血壓時，上壓在120左右，下壓在82至85之間，有時去到90，但之前下壓都低過80的。她因此憂心自己有高血壓問題。為此，TOPick邀請到心臟科專科醫生伍諾行解答相關疑問。
46歲港女血壓現1種情形
現年46歲女讀者阿Kiu（化名）透過TOPick《醫度問．醫度答》活動投稿，詢問以下問題：
想問醫生，最近多次量血壓時，大概一星期兩次，上壓在120左右，但下壓在82-85之間，有時去到90，但之前下壓都低過80的。請問下壓不穩定，是否代表是高血壓的先兆?
下壓偏高 屬單純性舒張期高血壓
心臟科專科醫生伍諾行表示即使未達到高血壓的程度，研究顯示當收縮壓（上壓）達 120 以上或舒張壓（下壓）達 70以上時，心血管風險便開始增加。每當血壓收縮壓上升 20 mmHg 或舒張壓上升 10 mmHg，冠心病及中風的死亡率都會增加一倍。
讀者上壓正常但下壓偏高，已屬「高血壓前期」，代表身體正發出警號。其定義為收縮壓 120–139 mmHg 或舒張壓為 70–89 mmHg。即使上壓正常，當下壓持續去到90 以上，其實己經算是患上單純性舒張期高血壓(isolated diastolic hypertension)。
高血壓前期患者 4大健康風險
伍諾行引述研究指出高血壓前期的患者會有更多重大心血管事件的風險，風險包括中風、心肌梗塞，心臟衰竭甚至死亡。讀者如有以上高危風險因素，就應更加留意血壓的控制，積極考慮降血壓治療。
單純性舒張期高血壓5大高危人士
伍諾行表示單純性舒張期高血壓高危人士同常見血壓高患者的危險因素差不多。
不過單純性舒張期高血壓較常見於年輕成人，尤其是吸煙、缺乏運動、患有肥胖或其他代謝異常以及睡眠窒息症的成人。由於患者一般比較情輕，也較容易輕視自己的血壓問題。
- 年輕成人
- 吸煙人士
- 缺乏運動人士
- 患有肥胖或其他代謝異常
- 睡眠窒息症的成人
常見治療方式
伍諾行指常見一線降血壓藥都可以控制單純性舒張期高血壓。在一項大規模分析中，收縮壓每降低 5 mmHg，主要心血管事件的風險便會降低約 10%，不過要特別留意因為血壓藥同時會降低上壓同下壓，萬一用藥之後上壓太低的話病人亦可能有頭暈疲累的情況，要特別留意。
另外，有關人士如有懷疑自己有隱藏的疾病，可考慮基本抽血，檢查腎功能、電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能及做尿液檢查，必要時做心電圖，電腦掃描，心臟超聲波。
（文章授權提供／香港經濟日報TOPick新聞）
