霸淩留下的往往不是看得見的傷口，而是看不見的心理創傷。孩子可能因長期受霸淩而失去自信、自卑、害怕社交，甚至出現恐慌、嘔吐等身心症狀，嚴重者更可能萌生輕生念頭。
近日一宗疑似校園霸淩演變成持刀傷人事件，引起社會廣泛關注。醫生提醒，霸淩絕非孩子間的玩笑，而是可能對身心造成長遠傷害的暴力行為，其中以網路霸淩對青少年的心理衝擊最為深遠。
“從醫學角度來看，霸淩是指任何透過言語威脅、身體接觸或其他方式，對他人造成身體或心理傷害的行為。這類行為看似只是孩子之間的衝突，實際上卻可能留下長遠影響，不僅傷害身心健康，更可能影響人格發展及日後的人際關係。
霸淩分5大類型
霸淩主要可分為肢體、言語、關係、性及網路霸淩5大類型。
其中，肢體霸淩是最容易辨識的一種，包括推撞、毆打、踢踹、拉扯、故意絆倒，以及搶奪他人物品等行為；言語霸淩則常見於恐嚇、辱駡、嘲笑，或針對外貌、身材等進行羞辱。
關係霸淩雖然沒有直接的肢體衝突，卻同樣具有傷害性，例如排擠、孤立、刻意將他人排除於團體之外、散播謠言，或利用友情施壓，讓孩子長期處於不安與被控制的人際關係中。
性霸淩則泛指任何帶有性意味或性暗示的不當言行，包括評論、嘲笑他人的身體發育、外貌或性特徵、開帶有性意味的玩笑，以及未經同意觸碰身體、拍打、拉扯衣物等行為。即使看似只是玩笑，只要令對方感到羞辱、不舒服或被侵犯，都可能構成性霸淩。
AI深偽影像 網路霸淩更難防
隨著科技普及，網路霸淩愈來愈常見，例如透過社交媒體散播謠言、公開羞辱他人，甚至利用人工智慧（AI）製作深偽（deepfake）不當影像。由於網路資訊傳播速度快、範圍廣，而且一旦流傳便難以完全刪除，因此造成的心理衝擊往往比其他形式更為深遠。
根據臨床觀察，若以對孩子造成的整體影響來看，網路霸淩的傷害最為嚴重，其次為性霸淩，再來依序是肢體霸淩、言語霸淩，而關係霸淩雖然相對較不明顯，但若長期持續發生，同樣可能對孩子的心理健康造成深遠影響。
傷的不只是身體 心理創傷更深
當談到霸淩的影響時，許多人首先想到的是身體傷害，例如外傷或性侵犯。然而，在實際臨床中，更令人擔憂的往往是心理層面的變化。許多孩子在長期承受壓力後，會逐漸失去自信，自尊心下降，甚至開始逃避人群，害怕與他人互動，也難以面對日常生活中的問題。有些孩子會出現明顯的生理反應，例如恐慌發作，表現為臉色蒼白、呼吸急促、心跳加快，甚至伴隨嘔吐。
隨著時間推移，部分孩子可能進一步發展為焦慮或憂鬱，嚴重時甚至出現自殺念頭。此外，霸淩也可能影響學業表現與未來發展，而在某些情況下，孩子甚至可能轉為攻擊性行為，包括自我傷害或傷害他人，最終演變為另一個霸淩者。
抗拒上學喊頭痛 或是求救訊號
因此，及早辨識霸淩的徵兆變得格外重要。在門診中，我經常提醒家長，不要忽略孩子一些看似輕微的改變。例如，有些孩子會開始抗拒上學，並反復以頭痛或腹痛作為理由，但經檢查後卻沒有明顯的身體疾病；也有些孩子會出現類似恐慌發作的症狀。
此外，學業表現突然下滑、性格變得孤僻安靜、對原本喜愛的活動失去興趣、情緒變得容易憤怒，以及睡眠與飲食習慣的改變，都是需要留意的警訊。若進一步出現自我傷害或情緒失控的情況，則更應提高警覺。
孩子願意求助 家長先傾聽勿責備
從發展的角度來看，不同年齡層的孩子在面對霸淩時，心理反應大致相似。不過，年紀較小的孩子由於尚未完全理解語言內容，因此言語霸淩與關係霸淩對他們的影響可能相對有限；相對而言，肢體霸淩與性霸淩則會帶來更直接且明顯的傷害。
長期暴露在霸淩環境中的孩子，確實有較高幾率發展為焦慮症、憂鬱症，甚至創傷後遺症，而這些情況在臨床上並不少見。同時，霸淩也不僅影響心理健康，還可能進一步影響身體狀況，例如導致睡眠品質變差、食欲下降，甚至影響整體免疫力，使孩子更容易出現各種健康問題。
當孩子願意開口談及自己被霸淩的經歷時，家長的回應至關重要。在這個時刻，我通常會建議家長先放下評論，專注於傾聽，讓孩子感受到被理解與支持，而不是責備或否定孩子的感受。例如，不應將問題簡化為孩子不夠努力或不夠堅強，而是應該透過溝通瞭解事情經過，觀察孩子行為改變背後的原因。
需身心評估與輔導 或與發展障礙有關
當霸淩已經對孩子造成明顯影響時，尋求專業協助是必要的。若涉及肢體或性霸淩，這已經屬於刑事問題，必須嚴肅處理；若是言語霸淩、關係排擠或網路霸淩，則可考慮尋求心理專業人員的協助。在這個過程中，兒科醫生的角色主要是進行初步的身心評估，並在需要時轉介至相關專科。
值得一提的是，在處理霸淩問題時，不應只關注受害者。霸淩者本身也可能存在需要被理解與協助的部分。他們可能在價值觀建立上出現偏差，或受到成長環境的影響，甚至有些人本身也曾是受害者。
此外，也需要評估是否存在發展相關問題，例如自閉症或注意力不足過動症，因此，對於霸淩者的介入，同樣具有重要意義。
防霸淩 三方缺一不可
預防霸淩方面，我認為需要從霸淩者、旁觀者與受害者3個角色同時著手。對於霸淩者，應強調尊重與正確價值觀的建立，讓孩子理解暴力並不可取，並學習從他人角度思考問題。
對於旁觀者，在安全的前提下應嘗試制止霸淩行為；若無法介入，也應選擇通報，而非嘲笑或附和，同時可向成人或受害者家長反映，並提供陪伴與支援。
至於受害者，我會建議他們多建立人際關係、擴展社交圈，逐步提升自信，並在需要時主動求助，同時避免前往偏僻或缺乏安全的環境，必要時也可考慮轉班或轉校。
遇言語霸淩 冷靜應對勿還擊
而在霸淩發生的當下，孩子應儘量保持冷靜，避免表現出過度的恐懼或憤怒，可以選擇忽略對方、以幽默方式回應，或以堅定態度表達立場，並爭取時間等待他人協助，但最重要的是避免以暴制暴。
在面對言語霸淩時，首先要儘量保持冷靜。言語霸淩往往是為了引起情緒反應，一旦出現憤怒、哭泣或慌張，反而可能強化對方的行為，因此可以選擇不回應或簡單帶過，例如不理會、轉身離開，讓對方得不到預期反應。
在某些情況下，也可以用簡短而堅定的語句表達立場，例如‘不要這樣說’、‘我不喜歡這樣’，語氣不需要激動，但要清楚。這種方式能讓對方知道界線，同時不讓衝突升級。
如果環境允許，離開現場也是一個重要策略，特別是在對方持續挑釁或情況開始失控時。將自己帶離不安全或壓力過大的情境，本身就是一種保護。有些孩子會選擇用幽默化解，這在部分情況下可以降低對方的攻擊動機，但前提是孩子能掌握分寸，且不讓自己感到更加受傷。
內向害羞人際弱 易成目標
從臨床觀察來看，較容易成為霸淩目標的孩子，往往並不是因為‘做錯了什麼’，而是某些性格特質或表現方式，使他們在同伴互動中顯得相對弱勢或容易被鎖定。
首先，性格較為內向、害羞、不善表達的孩子，較容易成為目標。這類孩子通常不會主動反抗，也較少向他人求助，當遭受不公平對待時，傾向忍耐或退縮，讓霸淩者認為他們‘容易欺負’。同樣地，自信心較低、自尊感不足的孩子，也較難為自己發聲，容易在關係中處於被動位置。
其次，社交能力較弱或人際關係較少的孩子，也較容易被孤立或排擠。當孩子缺乏穩定的朋友圈或支援系統時，一旦遭遇霸淩，較難獲得同伴的保護或聲援，進一步增加被針對的風險。
另外，一些在外表、行為或興趣上與同伴‘不同’的孩子，也可能成為目標。例如體型肥胖、外貌特徵、說話方式、學習能力，或興趣與主流不同，都可能成為被嘲笑或標籤化的原因。這種‘與眾不同’在團體中容易被放大，成為霸淩的切入點。
情緒較敏感、小器、反應較強烈的孩子，同樣較容易被鎖定。當孩子在被取笑或刺激時，表現出明顯的情緒反應，例如哭泣、生氣或慌張，反而可能讓霸淩者從中獲得‘反應回饋’，進而持續行為。
建立自信 強化社援系統
此外，有發展特徵或特殊需求的孩子，例如專注力不足、過動，或在人際互動上較為困難的孩子，也可能因為行為表現與他人不同，而更容易被誤解或排擠。
需要強調的是，這些特質並不代表孩子‘應該被霸淩’，也不是問題所在。真正需要被關注與修正的，是霸淩行為本身以及背後的環境與價值觀。對於這些較脆弱的孩子，及早建立自信、強化社交支援系統，以及提升求助能力，是重要的保護因數。”
霸淩非玩笑 嚴重可觸法
根據刑事法典，與霸淩相關的法律條文為第507條，細分為507B至507G。內容如下：
綜合第507條的內容，可以理解為：任何直接或間接的行為，只要透過溝通或表達方式對他人造成情緒傷害，或讓對方相信自己將受到傷害，皆可被納入此條文的範圍。
第507G條中，對‘傷害’作出明確定義，包括對一個人的身體、心理、名譽或財產所造成的影響。
在涉及507E與507F條文時，‘身分被公開’是構成傷害的重要因素之一。特別是在507F中，傷害的範圍甚至可延伸至與受害者有關聯或關係密切的人。
上述條文主要適用於21歲以上的成年人。
未成年霸淩者 依法接受感化或處分
若加害者年齡介於10至18歲，則適用2001年兒童法令。在多數情況下，處罰可能包括守行為保證（good behaviour bond）、送往亨利葛尼學校（少年感化院，Henry Gurney School），甚至監禁，具體處置需視個案嚴重程度而定。若年齡介於18至21歲，則適用刑事訴訟法典第293條，可能的處置包括：
a）守行為保證
b）依兒童法令處理（參考第7點）
c）社會服務
近期亦提出了反霸淩法案（Anti-Bully Bill），主要著重於賠償機制及在機構內設立相關委員會。以上內容為作者根據現行法律所作的觀點整理，未來仍可能因法律或情況變動而有所調整。 總體而言，可以明確看出政府已開始積極行動，並正式將霸淩視為一種犯罪行為。
（資料來源：郭家平律師）
（文章授權提供／馬來西亞醫識力）
原文請見:《醫識力》https://easily.sinchew.com.my/node/6793
