1歲4個月女嬰出生即因心雜音確診,長期服用利尿劑控制。今年3月至門診評估,發現缺損約4毫米,且體重僅8.4公斤、發育落後,醫療團隊決定採用心導管微創治療,成功置放封堵器,術後恢復穩定,當日即出院。
心室中膈缺損影響循環 嬰幼兒恐發育遲緩與心衰竭
臺中榮總總院長傅雲慶說明,心室中膈缺損為左右心室間出現破洞,血液由高壓左心室流向右心室並進入肺部,造成肺充血與心臟負荷增加。嬰兒常見反覆感染、生長遲緩;年長兒童則可能出現體力差或運動耐受度下降,嚴重時恐導致心臟衰竭。此類先天性心臟病約每百名新生兒即有1例,其中三分之一為心室中膈缺損。
微創心導管治療精準封堵 縮短恢復期降低風險
傅雲慶醫師指出,傳統需開心手術修補缺損,不僅手術風險較高,也需較長恢復期。現今透過心導管技術,自鼠蹊部血管進入,將鎳鈦合金封堵器精準置於缺損處,使異常分流立即改善。過程多在影像導引下進行,手術時間短,幾乎無明顯傷口,且不需開胸。術後通常觀察數小時即可下床,疼痛感低,對嬰幼兒生理負擔相對較小。

臨床上,是否適合心導管治療需依缺損大小、位置及病童體重等條件評估。本案女嬰雖體重偏低,但缺損位置適合,經完整評估後成功以微創方式完成治療,避免開心手術帶來的風險與恢復壓力。
在地完成高難度治療 提升心臟病童照護可近性
此次手術由臺中榮總與嘉義分院團隊合作完成,將醫學中心等級的心臟介入治療延伸至地方,使過往需轉診的複雜個案得以在地接受完整診療。對家屬而言,不僅減少舟車勞頓,也能在熟悉環境中完成治療與後續追蹤,有助提升整體照護品質與治療順從性。

▲ 中榮及嘉榮醫療團隊聯手成功免開刀治療1歲女嬰心室中膈缺損(嘉義地區首例)