46 歲黃太太健檢時在咽喉發現光滑腫塊,因僅有打呼變大、無其他症狀,被誤認為良性囊腫而延宕一年半。直到腫塊持續變大,被轉介至林口長庚耳鼻喉部方端仁部長門診,深部切片後確診為罕見的「咽喉小唾腺惡性腫瘤」,且已侵犯喉部外側組織,屬第三期。一般此階段多需全喉切除,但醫療團隊以單孔達文西系統完成「內外複合喉保留手術」,成功完整切除腫瘤並保留聲帶,術後兩週即恢復說話與正常進食。
罕見腫瘤難察覺 常延誤至須全喉切除
方端仁部長表示,咽喉小唾腺癌佔喉癌比例不到 1%,極為罕見。由於生長緩慢、症狀輕微,常被誤認為良性病灶,確診時多已侵犯深部組織,往往需摘除整個喉部,造成病人永久失聲與生活品質巨大影響。

單孔達文西內外複合手術 成功保留聲帶功能
為兼顧腫瘤切除與發聲功能,團隊採用單孔達文西進行創新「內外複合手術」。先從咽喉內利用機器手臂分離腫瘤與舌根、聲帶,再於頸部開約 4 公分傷口,分離舌動脈、舌骨與甲狀軟骨,內外夾擊完整取出近 3 公分腫瘤,並成功保留聲帶。
術後黃太太兩週即可正常說話與進食。她感謝團隊在多位醫師轉診後確立診斷,指出:「原以為只是良性囊腫,還想和平共處,沒想到竟是隱藏的惡性腫瘤。現在能保留聲音,是最幸運的結果。」
創新技術助更多咽喉病人 打造安全且可複製的手術流程
方端仁部長指出,團隊透過改良入路方式、優化止血技巧與醫療團隊協作,大幅降低咽喉手術原本高風險的出血率,使手術成果更穩定且具可複製性。雖術後可能短暫疼痛或味覺異常,但多在數週內緩解。
他提醒,若腫瘤已侵犯超過三分之二喉部、或病人有呼吸困難與心肺機能衰退者,則不適合採用此手術方式。