59歲的南投蔡先生,在腦中風前熱愛球類運動,去年底因為身體左側無力,被送往衛福部南投醫院就醫。經過治療及復健,蔡先生的下肢恢復良好,但是左手仍然無力,連拿筷子、扣鈕扣都成了問題,醫師與蔡先生及家屬討論後,醫療團隊為蔡先生進行自費「重複經顱磁刺激治療」(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS),現左手力量明顯改善,可握起水杯了,相信不久後可以重拾喜愛的運動。
缺血性中風致大腦受損 患者肢體功能可能長期受限
南投醫院復健科林建仲醫師表示,蔡先生是因為缺血性中風導致右側大腦受損進而影響左側肢體無力。中風後的神經修復需要時間,但如果大腦運動迴路無法有效重建,患者的肢體功能可能長期受限,生活大受影響。
林建仲醫師說明rTMS是一種利用磁場誘發腦部神經元活動的技術,已被證實能夠改善中風後的運動功能。在治療過程中,醫療團隊針對蔡先生的大腦運動皮質區,以低頻rTMS抑制未受損半球的過度活躍,並透過高頻rTMS增強受損半球的神經活動,以達到大腦功能的平衡。
中風後黃金復健期 綜合物理、職能、重複經顱磁刺激治療
南投醫院張鈞渝物理治療師表示,蔡先生接受rTMS治療每週五次,每次約30分鐘的療程,並同時搭配密集的物理與職能治療。經過四週的治療後,他的上肢活動能力明顯進步,能夠自主抬高手臂,並逐步恢復手指的抓握與伸展功能。蔡先生表示,原本以為這輩子左手可能沒辦法再動了,沒想到現在不僅可以抬手,甚至能夠握住水杯,真的很感謝醫療團隊的幫助!
林建仲醫師表示中風後半年內的黃金復健時期,除了接受物理治療、職能治療等復健訓練,在接受醫師評估及討論後,也可以將重複經顱磁刺激治療納入復健的選項,有機會幫助中風後的神經功能重建,惟該治療目前尚未納入健保需患者自費治療。