45歲王小姐多年前即得知自己卵巢內有5公分大囊腫,但過去只有出現經期悶痛症狀,並無大礙。去年她赴醫院例行檢查時赫然發現,一年內囊腫增大5公分,體積成長近一倍,已接近棒球大小。囊腫快速增長雖罕見,但經醫師檢查評估,仍以良性機率較高。雖沒有明顯症狀,但擔心不治療可能衍生其他後遺症,因此決定開刀取出。
巧克力囊腫如棒球大 恐經痛或經期異常
羅東博愛醫院婦產科醫師傅念慈表示,液體聚集在卵巢內也就是俗稱卵巢囊腫,而巧克力囊腫是其中最常見的卵巢良性囊腫,也是子宮內膜異位症的一種。卵巢囊腫產生的症狀因人而異,可能出現經痛、經血量大、經期異常症狀,也可能無明顯感覺。
王小姐多年前即得知自己卵巢內有5公分大囊腫,但過去只有出現經期悶痛症狀,並無大礙。去年她赴醫院例行檢查時赫然發現,一年內囊腫增大5公分,體積成長近一倍,已接近棒球大小。囊腫快速增長雖罕見,但經醫師檢查評估,仍以良性機率較高。
單孔腹腔鏡手術 傷口小、加速復原速度
傅念慈說明,卵巢蒂頭連接子宮,若卵巢生囊腫導致卵巢過大,就會像氣球充水脹大,容易發生扭轉,嚴重恐致卵巢缺血壞死。因此,在與王小姐討論後,決定開刀切除。
現行腹腔鏡手術必須在肚皮上做出約3-4個傷口,以便將器械、內視鏡分別伸入腹腔切除囊腫。但隨醫療技術與儀器的進步,傅念慈醫師評估,個案也適用單孔腹腔鏡手術,利用肚臍或陰道當單一切口,就能完成手術,既能美觀、減少傷口,也能加速復原速度。
傅念慈以個案的肚臍作為開口,將微型器械伸入腹腔、直達病灶,利用剪刀切下卵巢內的囊腫組織後,取出囊腫並進行皮膚縫合。術後疤痕、結痂隱藏在肚臍中,以最少的傷害達到治療目的。術後王小姐搭配口服藥物控制且定期回診追蹤,身體復原狀況良好。
微創手術仍有限制 應與醫師詳細溝通討論
傅念慈解釋,腹腔鏡手術屬於微創手術,而單孔腹腔鏡更是醫療技術的再進化,並不會讓治療效果打折扣,反而能因傷口減少,使身體更快復原,重回生活正軌。但傅念慈醫師也提醒,雖然能減少傷口,但手術仍有其限制,術前須視病灶位置、體積與病人體質評估是否適合。