56歲糖尿病友黃先生,在4年前健康檢查發現肺部疑有病變,加上自身有感活動時比較喘,就醫確診為特發性肺纖維化,幸早期發現早期治療,目前定期追蹤和服藥,肺纖維化病況穩定。為避免有更多相關共病上身,黃先生近年控制飲食及養成運動習慣,成功減重20公斤,原高血壓問題不藥而癒,也有效防範肌少症。
2成慢性肺阻塞會出現共病 入秋後發作高峰
臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出,慢性肺阻塞的病人有超過2成以上會合併心血管共病症以及糖尿病,入秋之後,更是急性惡化的高峰期。特別是在流感、新冠以及呼吸道融合病毒(RSV)感染後,急性惡化的風險上升,除了肺部健康惡化,也會波及到心血管系統,出現心肌梗塞與心律不整的風險上升3-5倍。
急性肺阻塞惡化 三年死亡率超過50%
傅彬貴表示,根據中榮團隊的研究,肺阻塞急性惡化後一年死亡率約30%,三年的死亡率超過50%。目前已知台灣40歲以上民眾慢性肺阻塞盛行率約6-10%,慢性肺阻塞惡化後首次出院後一年死亡率約22%。
除了肺阻塞以外,常見的呼吸道疾病包括肺纖維化、氣喘以及支氣管擴張症,這些慢性肺病的病友,除了是罹患心血管與代謝共病症的高風險族群,也容易合併肌少症,影響長期健康與生活品質。
候診前先量測 落實疾病控制與共病症評估
對此,臺中榮總「健康肺」場域整合7項台灣國產數位醫療生理監測器材,提供民眾看診前先進檢查站,填寫生活品質及功能評估數位問卷以評估共病風險高低,個管師再依序安排肺功能檢查、心電圖檢查心率、血壓生理檢查、連續葡萄糖監測系統掌控血糖,以及透過寶貝機、心率腳踏車等檢測儀檢測肌少症。未來將繼續引進手持式肺部超音波輔助診斷更完善。
傅彬貴醫師解釋,醫療儀器檢查過去是「一人一把號,各吹各的調」,現今將肺病及其共病之各項儀器檢查數據數位化,並嫁接至醫院電子病歷系統,達到自動連續量測生理數據、資訊整合呈現以提供即時且連續趨勢,同時打破醫療次專科思維,提昇照護品質。