植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式,但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助,例如:植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題,導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度,甚至對植牙喪失信心。
植牙前評估身體狀況 確保後續植牙成效
柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示,在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況,目前研究證據顯示,牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關,因此在植牙手術之前,若有上述的狀況應先控制穩定,並建議戒菸,再由專業手術醫師評估是否適合植牙。
確認植牙周圍骨頭健康 建立良好植牙地基
李芳欣醫師指出,植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件,骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析,一般來說,植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度,若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術,來建立良好的植牙地基。
缺乏角化牙齦 易使植牙失敗
再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念,但對於角質化牙齦移植手術(俗稱補皮手術)較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近,相比於口腔黏膜,顏色較粉紅,質地較為堅韌而踏實,當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑,若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗,牙齦也比較容易有萎縮的情形發生,導致人工植牙金屬裸露,影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦,建議接受角質化牙齦移植手術。
最後,若是牽涉到咬合不正的問題,則治療計畫就會變得較複雜,有可能會需要矯正治療的介入,狀況因人而異,還是建議由專業醫師評估。
培養良好口腔衛生習慣 植牙健康事半功倍
李芳欣醫師解釋,很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術,並且整體治療時間較長而心生畏懼,但其實為了植牙之後的健康維持,很多細節必須注意,像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者,這些都會影響到植牙手術的成功率與否。
而植牙周圍也都需要建立良好的地基(骨頭牙齦),植牙才能用得長長久久,同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤,才能確保有一口美麗健康的牙齒。