甲狀腺腫瘤引胸悶 「微創開胸」放下胸口大石

甲狀腺異位,讓甲狀腺組織長在其他部位。

70多歲郭老先生因日常活動造成胸悶喘與呼吸困難,於是到醫院胸腔內科就診,經檢查發現胸腔有一顆巨大約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤,遂轉診至一般外科門診。經評估後此巨大甲狀腺結節已壓迫氣管和肺臟造成胸悶情況,在其頸部與胸骨上段進行微創開胸手術,成功移除胸中的巨石,住院一週後即順利出院,經病理檢查確認是良性鈣化的甲狀腺結節。

甲狀腺異位 讓甲狀腺組織長在其他部位

仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科巫奕儒主任說,甲狀腺組織一般都會在頸部甲狀腺的位置發育完成,甲狀腺異位是胚胎發育位置也許會在另外一個地方,例如甲狀腺周邊或是胸腔裡面。

一般而言,甲狀腺異位發生機率大概是30萬分之一,在胚胎時期產生甲狀腺異位比較常見的會在靠近正常甲狀腺旁邊,其他有文獻報告指出包括:下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁和腮腺旁邊等。

三種問題引胸悶 一般難聯想是甲狀腺問題

郭老先生是由巨大的異位性甲狀腺鈣化擠壓肺臟造成胸悶,並且頸部在外觀上完全看不出來有頸部腫大的狀況,一般很難會去想到是甲狀腺問題。巫奕儒主任強調,胸悶症狀通常由三種問題引起:

第一種是心臟,如胸悶感覺像有大石壓住胸口,常見於冠狀動脈心臟病、心肌梗塞及主動脈剝離等,這種悶痛常會胸口緊縮,像被掐住一樣,且可能會延伸到下巴或左邊肩膀,而且會有喘、冒冷汗等症狀。

第二種是肺部相關疾病,如:氣喘、氣胸、肺栓塞、肺部急症與慢性阻塞性肺病等,常會有喘不過氣,出現頭暈、胸悶、胸痛和呼吸困難等症狀。

第三種是胃食道逆流,悶痛點感覺大致在胸腔中間,通常無法精確指出其位置,建議尋求胃腸肝膽科醫師進一步檢查。

出現胸悶胸痛應就醫 尋求專業對症下藥

巫奕儒主任特別呼籲,民眾如果有任何胸悶、胸痛症狀,應該先尋求專科醫師診治,遵從醫師指示一步一步來找尋原因,才能對症下藥,重拾健康生活。

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