台東一名30歲的男性和女友結婚多年,夫妻卻長期無法順利受孕,於是兩人一同到婦產不孕科及泌尿科就診,然而婦產不孕科醫師確認太太身體沒有大礙,泌尿科醫師則診斷出男性患者患有精蟲缺少症,可能為精索靜脈曲張所造成。患者前往中國附醫賴俊佑醫師泌尿科門診就醫,診斷出患者在左側有中度精索靜脈曲張,因而導致男性不孕症,患者決定接受「顯微微創精索靜脈曲張矯正手術」,且術中搭配膠原蛋白基質粉,輔助傷口癒合,降低術後出血及緩和術後不適,終於解決多年的陰囊慢性疼痛困擾,男性荷爾蒙指數及精蟲的數目也明顯改善。
男性陰囊悶痛腫脹需注意 當心疾病找上門
中國附醫賴俊佑醫師表示,該名患者在久站或肚子用力時,陰囊經常產生悶痛、脹痛等現象,但患者起初並不知道是精索靜脈曲張。精索靜脈曲張意指男性陰囊精索處不正常的靜脈彎曲與擴大,嚴重時若以手觸摸或目視,就會發現陰囊上出現一條條浮凸的彎曲靜脈,且陰囊大小呈明顯不對稱,如果有精索靜脈曲張症狀,則代表提早進入男性更年期,如果發現疑似症狀應儘速就醫,與醫師討論是否可透過顯微精索靜脈曲張手術來進行治療。
▲病人嚴重腫脹的精索靜脈曲張
使用膠原蛋白基質 縮短術後恢復期與提升術後舒適度
中國附醫賴俊佑醫師表示,因患者選擇微創顯微手術,所以出血量相較於傳統手術減少許多,但考量患者想提升術後舒適度,在醫師的建議之下,在術中使用膠原蛋白基質粉,來降低術後出血及沾黏的風險,患者術後返家可以直接洗澡,傷口無需換藥,中國附醫賴俊佑醫師也進一步說明,膠原蛋白基質粉可以讓敷料蓋住創傷的黏膜,讓傷口不與外界接觸,且有吸收血水的功能,此外膠原蛋白基質粉在傷口上會慢慢溶解,被身體吸收,因此無需請醫師取出。此種敷料屬於進階醫療產品,所以患者在使用時,需特別經過醫師許可才能使用。
精索靜脈曲張矯正手術 術後改善精蟲成長
中國附醫賴俊佑醫師表示,該名患者在複診時,追蹤發現緩解了困擾多年的陰囊慢性疼痛,精蟲數目也在追蹤時有明顯成長,疼痛狀況改善許多,最後中國附醫賴俊佑醫師提醒,若民眾想縮短術後恢復期,術後兩週內,應避免抬舉重物或激烈運動,術後一個月內,盡量不要從事過度勞力的工作,並且依照醫師指示門診複診。