一名八歲女童頭皮有兩處紅腫化膿性斑塊伴隨滲液、疼痛及落髮,症狀持續約三至四週,先前曾於診所醫治未見改善,於是前往醫院皮膚科就診,經毛髪採樣顯微鏡檢查發現,毛幹當中或周圍滿佈黴菌孢子及菌絲,確診為頭癬,經過藥物治療六周後痊癒。
頭癬好發兒童 人類及動物傳播為主
臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說明,頭癬也可以稱為髮癬,原因是頭髮感染到黴菌。頭癬好發於兒童,也會發生於成人但較少見。除了在人類之間傳染,還會經由狗、貓或兔子等動物傳播給人類。而經由寵物傳染的頭癬大多發生於兒童,病原以犬小孢癬菌(Microsporumcanis)為主,發炎反應較強,可從毛囊發炎化膿到大片頭皮膿腫;人傳人的頭癬病原以髮癬菌為主,可以感染所有年齡層包括老人及免疫力較差者,患者大多無嚴重的發炎反應,感染部位可能產生斷髮黑點或覆蓋鱗屑。此外,髮癬菌則可能同時感染身體其他部位產生灰指甲及足癬。
Itraconazole口服抗黴菌藥 改善頭癬症狀
潘企岳表示,該名八歲女童於診所就醫時,曾使用傳統口服及外用抗黴菌藥,但效果不彰。因此,到院後先使用Terbinafine口服抗黴菌藥,效果依然不佳,後來改為Itraconazole口服抗黴菌藥治療病情漸有起色,六週後痊癒。
潘企岳補充,頭癬的治療以口服藥為主,通常需要六週以上的療程。鑑別診斷需和細菌性毛囊炎,細菌性膿瘍,脂漏性皮膚炎及乾癬做區分。若掉髮嚴重也需和圓禿,假性圓禿及拔毛癖區分。
避免共用帽子、梳子 維持良好衛生習慣
頭癬的傳染方式除了人與人、人與動物直接接觸,還可藉由共用的梳子、帽子、髮夾、毛巾、枕頭等物品間接傳播。潘企岳提醒,應避免與他人共用這類頭部的貼身用品,並維持良好的衛生習慣。頭癬ㄧ般都會伴隨落髮,嚴重病灶會破壞頭髮毛囊造成永久性禿髮。一旦發現可疑病症應盡早就醫,若寵物有相同病症應一併治療。