女性常見第六大癌症「子宮內膜癌」病例激增! 精準多方位治療重拾生育希望

宮內膜癌最常見的症狀是異常陰道出血,其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適。

近年來,臺灣及全球子宮內膜癌病例顯著上升,成為女性健康的一大隱憂。根據最新統計數據,過去30年來,全球子宮內膜癌病例增加了超過15%。其中,南亞增加了36%,北美45%,西歐49%,撒哈拉以南非洲46%,拉丁美洲56%,而中東更是高達75%。目前,子宮內膜癌已成為女性中第六大常見癌症。

子宮內膜癌 這些原因為好發因子

奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出,子宮內膜癌可能發生在各種年齡層女性。由於肥胖、高血壓、糖尿病及其他生活方式(如晚婚、晚育)的改變,罹患子宮內膜癌的病例上升,就連賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加其風險。在過去十年中尤為明顯,預計到2044年,病例數量將增加約50%,非常驚人。

病理分期新標準 使治療有跡可循

早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要。子宮內膜癌最常見的症狀是異常陰道出血,其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適。

康介乙表示,去(2023)年國際婦產科聯合會(FIGO)對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細,特別是將分子檢測納入分期中,能夠更精確地制定每一分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等,能夠根據病人病況,更精確地預測病人的預後,幫助病人選擇適合的輔助治療,以提高治療效果。

保留生育能力不是夢 早期檢測及精準治療至關重要

康介乙表示,子宮內膜癌若早期診斷有助於提高治癒率,但無論在哪一期,為澈底清除癌細胞,減少日後復發機率,最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除,並依照組織病理結果跟分化程度,決定輔助治療計畫。

由於晚婚趨勢和子宮內膜癌發病率的增加,未生育婦女罹患子宮內膜癌的機會也顯著上升。康介乙說,臨床結果證實使用保守治療來保留生育能力,在完成生兒育女之後再來做更積極的治療預防復發是可行的。

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