出現熱潮紅、盜汗等情形時,許多人會以為是更年期症狀,但其實有可能是「神經內分泌腫瘤」作祟。60多歲陳先生,7年前出現熱潮紅、盜汗等症狀,健康檢查發現胰臟附近有陰影以為是胰臟癌,但腫瘤指數、CT影響皆正常,覺得只是虛驚一場。
然而之後陳先生又出現背部痠痛、茶色尿等症狀,經過超音波檢查發現肝有約8-9公分的腫瘤懷疑是肝癌,但切片檢查後醫師認為和一般肝癌不太一樣,再進一步檢查後發現竟是神經內分泌瘤合併肝轉移。
神經內分泌腫瘤診斷不易 注意10大警訊盡快就醫
「神經內分泌腫瘤」是一種因神經內分泌細胞過量分泌荷爾蒙導致的惡性腫瘤。北榮腫瘤醫學部醫師姜乃榕表示,雖然神經內分泌瘤較罕見,發生人數較少,但它仍是一種惡性腫瘤,研究顯示近20年確診數快速成長約13倍。
另外,姜乃榕醫師指出,從衛福部癌症登記報告來看,神經內分泌腫瘤成長幅度快,遠高於肝癌、肺癌、腸癌、乳癌等4大常見癌症,而且由於它罕見容易被忽略,因此病友平均需要約6年才能確定診斷,更有5成患者確診時已有轉移情形,提醒民眾以下10大警訊,若症狀持續3個月應盡早就醫切片診斷:
- 熱潮紅
- 盜汗
- 低血糖飢餓感
- 腹瀉
- 反覆性胃潰瘍
- 發熱
- 咳嗽
- 氣喘
- 心悸
- 皮膚炎
神經內分泌瘤如何治療? 什麼是精準放射標靶?
目前,早期神經內分泌腫瘤可以透過手術切除治療,台灣神經內分泌腫瘤學會陳立宗理事長表示,若無法進行手術,則可依疾病嚴重程度、腫瘤位置與是否轉移,給予適當的藥物治療,包括:化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療與精準放射標靶治療等,其中精準放射標靶治療是神經內分泌腫瘤較新的治療選擇。
中華民國核醫學學會理事長王昱豐說明,精準放射標靶治療具有診斷、治療二合一的特性,利用標靶分子與放射線同位素結合的新型複合藥物,搭配核醫攝影掃描可以定位出病灶,此外藥物與腫瘤受體結合後,將放射線同位素導入腫瘤釋放高能量放射線,可以殺死腫瘤細胞、鄰近細胞,但其他地方不受影響。
雖然現在有新的治療出現,不過事實上相較於其他癌症,神經內分泌腫瘤的新藥研發進展相當緩慢,台灣神經內分泌腫瘤病友關懷協會理事長林芝聖表示,由於神經內分泌腫瘤屬於小癌,投入效益低,新藥研發慢,台灣引進與健保給付進展就更慢,這是病友的治療困境,期待未來大癌、小癌都能被重視。