小融為一名一歲半的小女孩,最近剛被送去托嬰中心,才送去一個多禮拜,就開始高燒,伴隨嚴重鼻塞,甚至常常咳到吐,嘔吐物中還帶有像似痰的黏液,連燒四天後,食慾跟活動力明顯下降,而且呼吸明顯費力且偏快,於是連忙前往醫院檢查才確診「呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)」感染,經過氧氣帳與抗生素治療,幾天後才終於順利出院。
感染呼吸道融合病毒 嚴重恐哮吼、誘發氣喘發作
臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師顏培如表示,根據疾管署資料統計,從九月開始,呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追,目前僅次於流感病毒。五歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群,會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。
顏培如指出,呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞,產生大量的壞死細胞以及分泌物,因此臨床上會觀察到病童的痰液很多,痰液阻塞幼兒小小的氣管後,就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐,甚至呼吸急促,聽診時也會聽到氣管的咻咻聲,而且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長,通常發燒會持續3到5天,而整體的呼吸道症狀平均需要將近兩周才會明顯改善。另外,具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。
藥物僅緩解症狀 持續高燒、活動力食慾下降應儘速就醫
顏培如說明,呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主,需要多補充水分,藥物只能幫助緩解症狀,針對咳痰力道不足的嬰幼兒,家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰,吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕,幫助幼兒改善不適。
但須注意,若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時,請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退,或是燒退幾天後又再度發燒,也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎,若是以上情形,就會需要使用抗生素治療。
感染後非終生免疫 勤洗手、戴口罩降低感染率
顏培如也特別提醒,由於感染了呼吸道融合病毒後,身體並不能產生有效的終生免疫力,因此是可以重複感染的,即便是成人,也是會感染呼吸道融合病毒,雖然大部分是輕症,但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。
顏培如呼籲,台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗,因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染,可以做的像是:勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所,回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。