62歲的陳先生平時喜歡吃醃漬等加工食品,一年前開始出現血便的情況,由於解便時沒有疼痛的感覺,一直以為是內痔所造成。但長時間血便並無改善,解便次數也越發頻繁,後就醫經大腸鏡檢查,發現直腸處有一3公分大腫瘤,診斷為直腸癌第三期。
血便次數多、排不乾淨 恐罹直腸癌第三期
台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒表示,造成直腸癌的原因包括遺傳與飲食,直腸癌患者的一等親家屬有2~4倍的罹癌機率,而日常攝取高脂肪食物與加工肉品也會增加罹癌風險。
直腸癌的分期基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯以及遠端轉移的有無來分別的。零期至第一期並無任何症狀,第二期開始會產生無痛血便,直至第三期就會有解便次數增加且排不乾淨的情形。若在出現上述症狀後仍未即時就醫診治,可能會出現便祕阻塞、骨盆疼痛以及直腸膀胱廔管,嚴重者更有高度死亡的風險。
達文西手術成功率達9成 8年未復發即痊癒
過去治療直腸癌的方式有許多種,起初為傳統剖腹手術,為清楚看見腹腔內病灶區域,需要在腹部劃出20公分的手術傷口,切除直腸後另造保護性人工肛門;後以微創腹腔鏡手術取代,經由螢幕投射的2D影像,配合電燒或切割器具進入腹部切除腫瘤。
現今則進一步發展為達文西機械手術,螢幕為3D立體視覺圖像,機械手臂的靈活度及精確度更高,震顫過濾系統也讓機械穩定度增加,有助於醫師完成複雜及高困難度的病灶,將腫瘤完整切除。呂宗儒醫師說明,達文西手術成功率高達9成,復發率則視癌症期數而定,第一期的5年存活率高達九成,越早發現並接受治療預後效果越佳。而無論復發風險高低,定期追蹤是必不可缺的,前3年應每3個月追蹤,後2年每6個月一次,8年內沒有復發即為痊癒。
良好飲食習慣、糞便潛血檢查 遠離直腸癌
呂宗儒醫師,應養成良好的飲食習慣,50歲以上的民眾建議每年進行一次糞便潛血檢查,每5年接受大腸鏡檢查。若是出現無痛血便等症狀持續3個月以上未見改善,務必及早就醫檢查,及早診治。