COVID-19疫情相對趨緩,不過二次確診人數卻逐漸攀升,國內重複感染人數截至去年底(2022)突破10萬例,疾管署推估目前單日國內仍有2萬人確診,粗估當中有3千到4千人是重複感染者。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師提醒,未來新冠疫苗接種建議還待進一步討論,但根據疾管署建議,今年追加一劑新冠疫苗可提高抗體濃度、降低穿透性(突破性)感染機會,對過去沒有接種過疫苗的人尤其重要。
二確數漸增有2原因 新冠未來可能感冒化
李秉穎醫師分析,COVID-19二次確診人數增加主因,是新冠病毒屬於RNA病毒,本就會不停變異、產生突破性感染,另一方面也與自然感染或疫苗產生的免疫力隨時間下降有關,目前也推測新冠病毒將逐漸納入常態化呼吸道病毒,重覆感染也將更常見。
不過李秉穎醫師點出,變異病毒都有免疫逃脫的特性,但像XBB病毒株雖會造成確診數增加,不過所造成的重症、死亡比率不會大幅增加,這是因為COVID-19可能會逐漸「感冒化」,並以輕症感染為主。
疫苗「安全性」將成考量重點 疫苗如何選擇?
李秉穎醫師指出,在COVID-19剛流行時,疫苗以有效性為主要考量、安全性考量較少,是因為接種疫苗引發的不良事件,嚴重性遠低於新冠感染併發重症的風險,因此接種疫苗利大於弊;不過隨著疫情趨緩,未來感染若以輕症為主,如果接種的疫苗如果會產生重大副作用甚至危及生命的話,就不一定是利大於弊,所以未來疫苗的「安全性」將是更被關注的因素。
目前疫苗製造商如莫德納、BNT、Novavax在數個月前就開始針對 XBB.1.1.5 進行疫苗研發,預計秋季供應接種。各家初步數據均顯示可對 XBB 變種產生強烈免疫反應,民眾如何選擇?李秉穎醫師認為,目前沒有數據顯示各個疫苗針對XBB保護力的差異,但若以疫苗原理來看,蛋白質次單元疫苗的安全性比mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗來的高,副作用比例也較低,因此以「安全性、副作用」為優先考量的民眾,可參考選擇次蛋白單位疫苗。
未來疫苗2走向 須依變異株變化每年施打疫苗?
面對新冠病毒不停突變、免疫逃脫,李秉穎醫師指出,目前對於未來接種建議大致有兩種看法,一種是疫情逐漸感冒化,未來不一定要每年接種一次疫苗;另一種看法,則是未來將比照流感疫苗,每年根據新變異株製成新疫苗提供接種。
新冠病毒仍在持續變化,未來COVID-19是否感冒化、是不是都用變異株病毒來做疫苗,各界也在持續觀察。李秉穎醫師也強調,原始株製成的疫苗對XBB並不是完全沒有保護,呼籲民眾平時做好個人防護,勤洗手,未曾接種任何一劑疫苗的族群也主動預防接種,提升防禦力。