一名懷孕6個月的孕婦日前送至臺北醫學大學附設醫院急診室,經醫師診斷為心律不整。考量藥物治療以及傳統電燒手術輻射對胎兒健康可能的影響,啟用新型3D立體定位系統,在零輻射的狀況下完成北醫體系首例孕婦無輻射電燒手術,讓準媽媽可以安心迎接新生命的到來。
孕婦擔心輻射量 心律不整多不願治療
心臟內科陳威達醫師表示,根據一份2022年刊登於 JACC (美國心臟病學會雜誌)的研究顯示,孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高;其中最常見的是心房顫動,其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈。孕婦發生心律不整可以藥物治療,但往往因擔心藥物可能對胎兒造成的不良反應,多數不願意接受藥物治療。
傳統電燒手術需搭配X光 輻射暴露超過建議
陳威達醫師指出,心律不整除了藥物治療,病人也可以選擇進行電燒治療,利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部,將心律不整的迴路破壞,達到治癒的目的。但傳統的電燒手術需搭配X光機確認導管位置,完成一次手術,病人會接受等同於300次胸部X光的輻射量,超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍。
3D立體定位系統 進行無輻射電燒
為了減少X光對胎兒造成的影響,使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒治療。醫師利用磁場以及電阻,監控電生理導管在心臟中的位置以及電生理訊號,加上醫師的技術,可以在完全不使用放射線的狀況下,完成心律不整的電燒手術。手術全程零輻射。
陳威達醫師表示,無輻射電燒治療除了可以降低病人接受輻射的風險,也可以避免醫護人員在輻射威脅下進行手術。由於零輻射的特性,這項技術也適合運用在幼童、癌症病人等族群。