37歲黃姓婦人,日前車禍導致右手中指創傷性截斷,整形外科醫師發現患者右手中指呈現慘白狀,且按壓觸感冰冷,旋即安排顯微重建手術,順利將手背靜脈置換斷裂的手指動脈,成功接回斷指。
受傷手指險截肢 顯微手術緊急橋接動脈成功
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,患者到院前已預先安排骨折手術和顯微手術前置作業,手術中更發現,患者不僅右手中指近端指骨開放性骨折,右手中指兩側的手指動脈也因車禍截斷,以致右手中指外觀呈現慘白,觸壓時呈現冰冷,若不儘快處理,受傷手指未來可能面臨截肢命運。
經固定骨折處後,醫療團隊先清除壞死的動脈,然後取病患自體的2公分手背靜脈,利用顯微手術橋接吻合近端和遠端斷裂的手指動脈,手術歷時長達三個小時,術後橋接的血管順利灌流到右手中指末梢,病患住院五天即順利出院。
手指外傷兩側斷裂 末梢血液循環難維持
鄭旭棠表示,手指外傷第一時間務必要檢查手指末梢的血液循環,因為正常的手指兩側都有手指動脈,萬一有一側的手指動脈斷裂,末梢的血液循環還可以維持,但如果兩側都斷裂,就可能無法維持,至於正常的手指末梢,應該都是呈現飽滿的粉紅色,觸診的時候,應該是溫暖的,輕輕的壓手指末梢,然後放開,會立即飽滿變紅。
高階顯微鏡精準切割 術後服用血液循環藥物
鄭旭棠表示,藉由高階顯微鏡放大倍率,可以執行精準切割、縫合以及轉移等步驟,不僅順利縫合血管,並提升手指的敏感度與靈活度,維持最佳生活機能,但也建議患者術後必須使用幫助血液循環的藥物,確認手指末梢血循正常後才能順利出院。