90歲老翁,開過脊椎手術、經歷小中風、受膝關節置換,近期又因血便發現鄰近動脈的2公分大腸腫瘤,家屬原不捨老翁年邁手術風險高,所幸經彰基醫學中心胃腸肝膽科執行「內視鏡黏膜下剝離術」(ESD),以不動刀的方式順利刮除腫瘤,住院三天後便開心出院。
腫瘤無淋巴轉移 適用「內視鏡黏膜下剝離術」
收治老翁的彰基胃腸肝膽科主任顏旭亨表示,病患的腫瘤從外觀上看起來為初期惡性腫瘤,且位於動脈上方、範圍很廣,若逕行以腹腔鏡手術切除,需要較長的術後恢復時間,經大腸內視鏡評估後,有機會先以內視鏡切除腫瘤,以進一步評估治療策略。
「內視鏡黏膜下剝離術」主要是以內視鏡導引,運用內視鏡電刀刮除腸胃壁表層的病灶;早期食道癌、胃癌及大腸癌、大型瘜肉或黏膜下腫瘤之病患,如果沒有淋巴轉移即可使用這項技術切除腫瘤;其好處是體外沒有傷口,且雖然消化道壁很薄又富含血管,可能術中會有出血問題,但可在隨時止血及關閉穿孔,安全性高、恢復也快。
百歲人瑞也曾手術 術後恢復快、安全性高
顏旭亨進一步表示,目前彰基執行過年紀最大的病患為一百歲人瑞,術後一樣恢復順利、很快就出院了。本次為老翁執行「內視鏡黏膜下剝離術」手術,老翁術後順利進食、體力恢復的很快,也在術後三天開心出院,目前安排後續定期追蹤。
老翁家屬表示:「爸爸年紀已經很大了,而且剛動完手術沒多久還在恢復中,發現大腸腫瘤時真的很猶豫,不知該怎麼辦才好,但顏醫師考量爸爸的年紀,提供的治療建議真得很適合,爸爸聽說腫瘤用內視鏡刮除、不用開刀,也很能接受手術安排。」家屬非常感謝顏醫師的用心與愛心,不但考量病人的年紀、病情、身體狀況,安排最適合的方式治療,治療的結果也很好,令人放心。
腸癌人數連年居冠 定期篩檢早期診治
顏旭亨提醒,國健署公布 109 年新發癌症人數,其中大腸癌發生人數蟬聯 15 年第一,其實現在有多樣的治療方式可以選擇,而且效果都不錯,最重要的是定期接受大腸癌篩檢,以利早期發現、早期治療。