26歲的小潔,為了身體健康,近期開始在生活中加入跑步的練習,希望可以養成健康運動的習慣,但才跑沒多久,就發現跑步時,膝蓋總覺得卡卡的,近期還有一些疼痛感,就醫後,才發現有「髕骨外翻」的症狀。
蹲不下去、膝蓋卡卡聲 「髕骨外翻」恐膝蓋腫脹
羅東博愛醫院復健醫學科教授鄧復旦表示,髕骨外翻屬於髕骨疼痛症候群的一種,正常的情況下,膝關節中,髕骨要落在股骨之間平衡滑動,如果髕骨傾斜、外翻,髕骨的軟骨與股骨的軟骨就會對磨,此時病人就會有蹲下去、站不起來的症狀,或是爬樓梯時,膝蓋會有卡卡的聲音,甚至膝蓋出現腫脹的狀況。
「肉毒桿菌素」治療 六周改善不適
鄧復旦說明,髕骨的左右兩側各有一條股內側肌和股外側肌,當股外側肌肌力強於股內側肌時,就會造成髕骨外翻,此時透過「肉毒桿菌素」注射治療,放鬆股外側肌,使髕骨回歸平衡的位置,就不會造成摩擦疼痛。小潔大約在治療後6週,不適症狀就消失,不再有疼痛卡卡的問題了。
以小潔的狀況來說,肉毒桿菌素的注射治療可以幫助她放鬆過於緊繃的股外側肌,治療效果大約可維持6個月,在這段期間,小潔可以透過鍛鍊大腿骨內側肌,來強化股內側肌,使股內側肌和股外側肌的肌力盡可能達成平衡,以避免六個月後復發疼痛。例如:每天靠牆半蹲、膝蓋微內夾(膝蓋角度維持45度~60度),一次動作維持10秒鐘、每日練習30-60回。
治療成果卓越登國際期刊 延長膝關節使用年限
髕骨外翻若持續未治療,除了因疼痛造成不便行走外,還可能會因為持續的軟骨磨損造成髕骨軟化症。鄧復旦教授表示,目前她研究髕骨外翻透過肉毒桿菌素治療的成果,已於國際醫學期刊論文發表,也成功治療超過百位病人,不只能夠消除病人的急性疼痛,也延長了年紀較長的病人膝關節使用年限,大幅提升病人的生活品質。