林女士家務工作多年,肩頸疼痛近20年,半夜常痛醒,上肩部疼痛愈來愈明顯,疼起來根本不能躺,肩頸一動就牽引全身疼痛,嚴重影響作息;起初擦藥膏、貼藥布,後來看醫生吃肌肉鬆弛劑,連皰疹止痛用藥也吃了,但止痛效果愈來愈差,疼痛愈來愈頻繁。神經外科醫師核磁共振檢查認為,林女士椎間盤狀況未達開刀地步,但婦人飽受疼痛折磨,只好轉診疼痛科。
脊椎盤退化+纖維環受損 確認疼痛病根在椎間盤
臺中慈濟醫院疼痛科主任唐宗詠藉由核磁共振確認,脊椎盤輕微退化及纖維環受損,診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤,與病人討論後決定注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子。婦人回診表示,疼痛已徹底解決;治療前每次醒來都還有痛覺,治療後即使工作累有點痠,睡覺起床就好了。
肩頸疼痛保守治療無效 病因恐在深層處
唐宗詠主任指出,婦人疼痛位置在背部膏肓,病人多半會去「喬一喬」。如果疼痛病因在表淺部位肌肉,復健、按摩或熱敷通常會有效,但若疼痛一直發生,或保守治療效果不佳,就很可能是身體更深層處出現問題。
再生注射療法 修復組織
肩頸疼痛的一大主因就是頸椎。再生注射療法讓疼痛結構新陳代謝變好,疼痛就能改善很多,長遠來講,還能進一步減少椎間盤退化或變形壓迫神經的機會。
唐宗詠主任進一步說明,再生注射療法是影像導引疼痛介入治療的一種,很多保守治療無效的疼痛,可以透過介入治療嘗試解決。醫師評估找出造成疼痛的主要病因結構,在適合情況下透過注射達到修復組織目的。
強化肩胛骨肌力 維持頸椎健康
唐宗詠主任強調,椎間盤疼痛其實是椎間盤早期病變要開始的狀態,疼痛原因幾乎來自「肌肉對脊椎的支撐不夠」。頸椎容易疼痛的病人應透過正確夾背動作強化肩胛骨肌力,加強穩定度才能維持頸椎健康。